Instruction pour l'utilisation : sodium de Levothyroxine + Liothyronine (Levothyroxinum natrium + Liothyroninum)

Groupe pharmacologique de substance Calcitonin

Hormones de la thyroïde et les glandes de parathyroïde, leurs analogues et les antagonistes (en incluant d'agents d'antithyroïde) / 67 /

La classification (ICD-10) de Nosological

C73 néoplasme Malfaisant de thyroïde

Cancer de thyroïde, Carcinome de Thyroïde Thyrotropin-dépendant, cancer de thyroïde d'Anaplastic, carcinome de Thyroïde, cancer de thyroïde de Medullary, tumeurs de Thyroïde, cancer de thyroïde de Papillary

E03 d'Autres formes de hypothyroidism

hypothyroidism, conditions de Hypothyroid, Thyroïde hypothyroidism, Diagnostic de hypothyroidism, Myxedema, hypothyroidism Primaire, goitre Simple, hypothyroidism Spontané, Iatrogenic hypothyroidism

E03.9 hypothyroidism Non indiqué

Hypothyroidism, conditions de Hypothyroid, Thyroïde hypothyroidism, Diagnostic de hypothyroidism, goitre Simple, œdème de Hypothyroid, effet de Wolf-Chaikoff, hypothyroidism Congénital, hypothyroidism Secondaire, obésité de Hypothyroid, statut de Hypothyroid, hypothyroidism Obstructionniste

Goitre de Non-toxine d'E04.9, non spécifié

Le goitre sporadique, goitre Non-toxique

Pharmacotherapy

La thérapie de substitution, contient L-isomers de T4 et de T3, reconstitue le manque d'hormones de thyroïde. Il a l'anabolique et l'action catabolic, active le gros métabolisme, augmente l'activité fonctionnelle de CCC et de CNS. Dans de grandes doses, la production de TTPF par le hypothalamus et de TTG par la pituitaire est inhibée. Plus efficace que levothyroxine. La période latente d'action de levothyroxine est 24-48 h, lyotyronine - 4-8 heures. La combinaison optimale de médicaments est 4 : 1 ou 5 :1.

Indication

Hypothyroidism (de la genèse différente), manque d'hormone de thyroïde, récurrence de goitre (prophylaxie après la résection), euthyroid goitre bienveillant, thérapie thyrotoxicosis supplémentaire avec les médicaments thyreostatic après avoir atteint le statut euthyroid (pas pendant la grossesse). Cancer de thyroïde (thérapie répressive, après l'enlèvement de la thyroïde - remplacement).

Contre-indications

Hypersensibilité ; infarctus de Myocardial (aigu, dans l'anamnèse) ; Goitre dans la vieillesse, myocarditis aigu, cardiopathy ; angine ; insuffisance surrénale ; CHF, CHD, atherosclerosis sévère ; Arrhythmias ; hypertension artérielle.

Dosage

Individu, à l'intérieur, le matin 30 minutes avant le petit déjeuner (sans mastication, avec une petite quantité de liquide). Les adultes prennent 40-100 μg de levothyroxine avec 10-20 μg de lyotyronine une fois par jour, en augmentant la dose aux intervalles de 2-4 semaines à une dose d'entretien (d'habitude 2-2.5 fois la dose initiale). Enfants moins de 14 ans - dans une dose, 2 fois moins que les adultes.

Effet secondaire

Thyrotoxicosis (le tremblement de doigts, tachycardia, sudation augmentée, insomnie, glucosuria, stenocardia, arrhythmias, diarrhée, perte de poids, inquiétude, tremblement), le gain de poids, l'alopécie, le dysfonctionnement rénal, chez les enfants - a augmenté l'empressement convulsif.

Action réciproque

Renforce l'effet d'anticoagulants indirects, s'affaiblit - hypoglycemic les médicaments.

Kolestyramin réduit l'absorption d'hormones de thyroïde.

L'injection intraveineuse rapide de phenytoin augmente la concentration dans le plasma de levothyroxine libre et de lyotyronine et, dans certains cas, contribue au dérangement du rythme du cœur.

Salicylates, dicoumarol, furosemide (dans de hautes doses), clofibrate augmentent l'effet du médicament.