Instruction pour l'utilisation : Methylprednisolone aceponate + Carbamide (Methylprednisoloni aceponas + Urée pura)

Groupe pharmacologique

Glucocorticosteroids dans les combinaisons

La classification (ICD-10) de Nosological

Dermatite L20 Atopic

Eczéma atopic démangeant, neurodermatitis Commun, maladies de peau Allergiques, maladies de peau Allergiques d'étiologie non-infectieuse, maladies de peau Allergiques d'étiologie non-microbienne, maladies de peau Allergiques, lésions de peau Allergiques, manifestations Allergiques sur la peau, dermatite Allergique, diathèse Allergique, démangeaison Allergique dermatosis, Maladie de Peau Allergique, irritation de peau Allergique, Dermatite allergique, dermatite d'Atopic, Dermatosis allergique, Diathèse exudative, Peau Maladie Allergique, Peau réaction allergique aux préparations médicinales et chimiques, réaction de Peau à la médication, la Peau et la maladie allergique, l'eczéma Aigu, la dermatite atopic Chronique, le diathèse d'Exudative, dermatosis allergique Prurigineux

L20.8 d'Autre dermatite atopic

neurodermatitis constitutionnels, neurodermatitis Chronique, neurodermatitis Restreint, eczéma Allergique, eczéma d'Atopic, l'eczéma d'Enfants, Diffusent neurodermatitis, Neurodermatitis, Neurodermatitis diffus, Neurodermatitis limité, Neurodermatitis, Dermatosis d'une origine neurogenic

L23 dermatite de contact Allergique

Dermatite allergique, dermatopathies allergique Purulent, Contact réaction allergique, Contact dermatite allergique, dermatite de contact Photoallergique

L24 dermatite de contact irritante Simple

Dermatite de contact simple

L30.1 Dyshidrosis [pomfolix]

Peau dyshidrosis, Pomfolix, Eczéma dysgidrotic, eczéma de Dyshidrotic, dyshidrosis Infecté, Dyshidrosis, dermatite de Dyshidrotic

L30.3 dermatite Infectieuse

Les infections de peau microbiennes, la Dermatite avec l'élément les infections bactériennes, la Dermatite en présence d'une infection bactérienne ou soupçonné de cela, un eczéma Infecté de canal auditif externe, dermatosis Accessoirement infecté, Erythema migrans, ont infecté Accessoirement dermatoses, la Dermatite la dermatite réinfectée, Infectieuse, la Dermatite infectée, Dermatoses compliqué par une infection secondaire, Dermatoses compliqué par l'infection primaire et secondaire, Dermatoses compliqué par la primaire et / ou l'infection secondaire, l'eczéma Infecté, la dermatite Infectée, dermatosis Infecté, en Émigrant erythema, l'eczéma Microbien, erythema migrateur Chronique, l'Eczéma sont infectées, Erythema la dermatite Émigrant, Bactérienne, Erythema migrateur chronique, la dermatite de Superinfectant, Necrolytic Émigrant erythema

Dermatite de L30.9, non spécifiée

dermatoses allergique compliqué par une infection bactérienne secondaire, un eczéma Anal, une maturation Bactérienne, un Eczéma Variqueux, une dermatite Veineuse, une Inflammation de la peau, une Inflammation de la peau sur le contact avec les usines, les Maladies de Peau Inflammatoires, les réactions de peau Inflammatoires, les processus Inflammatoires de la peau, la dermatite de Hypostatic, l'Eczéma Fongique, dermatosis Fongique, la Dermatite, la Dermatite est stagnante, la Dermatite et l'eczéma dans la région anale, la Dermatite le contact aigu, la dermatite de Perianal, Dermatosis, Dermatosis du cuir chevelu, Dermatosis de psoriasis, Dermatosis avec la démangeaison persistante, Dermatoses, Dermatoses démangeant, d'Autre démangeaison dermatoses, manifestations eczematous Significatives, Ayant des démangeaisons avec, dermatoses, l'eczéma Prurigineux, le Vrai eczéma, la réaction de Peau aux piqûres d'insecte, la Peau ayant des démangeaisons avec dermatosis, eczéma Constitutionnel, eczéma de Pleurs, maladie de peau inflammatoire s'Endormant, Maladie de Peau Infectieuse et inflammatoire Mourant, dermatite Non-allergique, eczéma de Nummular, L'eczéma de contact aigu, la maladie de peau inflammatoire Aiguë, dermatosis Aigu, dermatosis sévère Aigu, la dermatite de Perianal, dermatosis Superficiel, l'Eczéma de Contact Sousaigu, la dermatite Simple, la dermatite du Métier, Psychogenic dermatosis, la dermatite de Bulle de nouveau-nés, éruptions Pustuleuses, Irritation et rougeur de la peau, l'eczéma Bas et inflammable, Sèchent l'eczéma atrophic, l'eczéma Sec, la dermatite Toxique, l'eczéma d'Oreille comme la dermatite, l'eczéma Chronique, dermatosis Chronique, dermatosis commun Chronique, papular Écailleux dermatosis, Eczéma, Eczéma la région anale, l'Eczéma des mains, le Contact d'Eczéma, l'Eczéma lichenized, l'Eczéma Nummular, l'Eczéma aigu, l'Eczéma le contact aigu, l'Eczéma sousaigu, la dermatite d'Eczematous, les rougeurs pareilles à un Eczéma, Ecome exogenous, l'eczéma Endogène, la dermatite de Gluteal, la dermatite démangeante Restreinte

Pharmacologie

Action pharmacologique - keratolytic, glucocorticoid (local).

Pharmacodynamics

Le médicament combiné, dont l'effet est en raison de ses composantes constituantes.

Methylprednisolone aceponate - est un stéroïde synthétique non-halogenated. Avec l'utilisation externe de methylprednisolone, aceponate réprime des réactions de peau inflammatoires et allergiques, aussi bien que des réactions associées à la prolifération augmentée, qui mène à une diminution dans les symptômes objectifs d'inflammation (erythema, l'œdème, mocclusion) et les sensations subjectives (la démangeaison, l'irritation, la douleur, etc.).).

En s'appliquant methylprednisolone aceponate extérieurement à la dose recommandée, l'effet systémique est minimal tant dans les humains que dans les animaux. Après l'application répétée de methylprednisolone aceponate sur de grandes surfaces (40-60 % de la surface de peau), aussi bien qu'avec l'application au bandage d'occlusal, il n'y a aucune anomalie des glandes surrénales : le niveau de cortisol dans le plasma et son rythme circadien reste dans les limites normales, une diminution dans la concentration de cortisol dans l'urine quotidienne Se produit. Methylprednisolone aceponate (surtout son métabolite principal - 6α-methylprednisolone-17-propionate) se lie aux récepteurs glucocorticoid intracellulaires. Le complexe de récepteur du stéroïde se lie à de certaines régions d'ADN (l'acide désoxyribonucléique) des cellules de réponse immunisées, en provoquant ainsi une série d'effets biologiques. En particulier, la reliure du complexe de récepteur du stéroïde à l'ADN des cellules de réponse immunisées a pour résultat l'induction de synthèse macrocortin. Macrocortin inhibe la libération d'acide arachidonic et ainsi la formation de médiateurs inflammatoires tels que PG (prostaglandins) et leukotrienes.

L'inhibition de synthèse glucocorticosteroid de vasodilating PG et de potentiation d'action vasoconstrictive d'epinephrine mène à l'effet vasoconstrictor.

L'urée - a keratolytic et effets hydratants. L'urée contribue à la reliure d'eau et par conséquent - pour adoucir la couche cornée de la peau. En plus de l'action keratolytic, l'urée a l'activité proteolytic.

Pharmacokinetics

Quand l'application actuelle de methylprednisolone, l'aceponate est hydrolyzed dans l'épiderme et dermis. Le métabolite principal et le plus actif est 6α-methylprednisolone-17-propionate, qui a une beaucoup plus haute affinité pour les récepteurs de peau glucocorticosteroid, en indiquant son "bioactivation" dans la peau.

Le niveau d'absorption percutaneous dépend de la condition de la peau et de la façon qu'il est utilisé (avec ou sans sauce occlusive).

L'absorption de Percutaneous dans les patients avec la dermatite atopic (neurodermatitis) et psoriasis est pas plus que 2.5 %, qui est légèrement plus haut seulement que ce de volontaires en bonne santé (0.5-1.5 %).

Après être entré dans la circulation sanguine systémique, 6α-methylprednisolone-17-propionate est rapidement conjugué à l'acide glucuronic et inactivé ainsi.

Les métabolites de methylprednisolone aceponate sont éliminés principalement par les reins avec T1 / 2 depuis environ 16 heures. Methylrednisolone Aceponate et ses métabolites ne sont pas cumulatifs dans le corps.

En raison de l'absorption basse d'urée avec l'application actuelle, la probabilité de ses effets systémiques est basse.

Application de Methylprednisolone aceponate + Urée

Maladies de peau inflammatoires, sensibles à la thérapie avec glucocorticosteroids actuel et accompagnées par une violation de keratinization : dermatite d'atopic, neurodermatitis ; vrai eczéma ; eczéma microbien ; dermatite de contact simple ; Allergique (contact) dermatite ; eczéma de Dyshidrotic.

Contre-indications

Hypersensibilité ; Tuberculose ou processus syphilitiques dans le domaine de l'application de médicament ; maladies virales (eg varicelle, galets) ; Rosacea, perioral dermatite dans la région d'application de médicament (médicament) ; régions de peau avec les manifestations de réponse à la vaccination ; l'âge d'Enfants jusqu'à 18 ans.

grossesse et lactation

Si vous avez besoin d'utiliser pendant la grossesse et la lactation, vous devriez peser soigneusement le risque potentiel au fœtus et à l'avantage attendu de traitement pour la mère. Pendant ces périodes, l'utilisation à long terme de médicaments sur les surfaces de peau étendues n'est pas recommandée.

Les mères infirmières ne devraient pas appliquer de médicaments aux glandes mammaires.

Effets secondaires

Très rarement (moins de 0.01 % de cas), les réactions locales peuvent se produire, tels que la démangeaison, le brûlage, erythema, la formation des rougeurs de vésicule.

Si les médicaments sont utilisés depuis plus de 4 semaines et / ou sur une région de 10 % ou plus de surface de corps, les réactions suivantes peuvent se produire : atrophie de peau, telangiectasia, striae, changements de peau d'acneiform, effets systémiques en raison de l'absorption de GCS (glucocorticosteroids).

Dans les cas rares (0.01-0.1 %), folliculitis, hypertrichosis, perioral la dermatite, depigmentation de la peau, les réactions allergiques à une des composantes du médicament peuvent être observées.

Intéraction

L'action réciproque avec d'autres médicaments n'a pas été identifiée, mais elle devrait être tenue compte que l'utilisation simultanée d'une combinaison de methylprednisolone aceponate + l'urée avec d'autres pommades ou crèmes peut mener à la résorption augmentée des substances médicinales entrant dans leur composition.

Overdose

Dans l'étude de la toxicité aiguë de methylprednisolone aceponate, il n'y avait aucun risque d'intoxication aiguë avec l'application de peau de dose simple excessive (l'application du médicament sur une grande région sous les conditions favorables pour l'absorption) ou l'ingestion involontaire.

Si le SCS est excessivement long et / ou intensif, l'atrophie de peau peut se développer (l'amincissement de la peau, telangiectasia, striae).

Quand il y a des signes d'atrophie de peau, les médicaments devraient être débarrassés.

Avec l'application actuelle d'urée, une overdose est improbable.

Routes d'administration

En apparence.

Précautions

En présence des complications bactériennes et / ou dermatomycosis, en plus de la thérapie avec une combinaison de methylprednisolone aceponate + l'urée, il est nécessaire de réaliser spécifique antibactérien et / ou le traitement antimycotic.

La combinaison de methylprednisolone aceponate + l'urée n'est pas destinée pour l'utilisation dans l'ophtalmologie. Évitez le contact avec les yeux et les membranes muqueuses. Comme avec l'utilisation de GCS systémique, après que l'application externe de glaucome GCS peut se développer (par exemple après avoir utilisé de grandes doses, en raison de la très longue application de sauces occlusives ou après l'application à la peau autour des yeux).

Sur la peau du visage plus souvent que sur d'autres surfaces du corps, après que le traitement prolongé de SCS local, atrophic les changements peut apparaître.

L'influence sur la capacité de conduire des véhicules, les mécanismes. Non trouvé.