Instruction pour l'utilisation : Nebilet

Nom de marque du médicament – Nebilet

Forme de dosage : comprimés

substance:Nebivololum actif

ATX

C07AB12 Nebivolol

Groupe de Pharmacotherapeutic : blocker Beta1-sélectif [Bêta-bloquants]

La classification (ICD-10) nosological

I10 hypertension (primaire) Essentielle : hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; Hypertension Essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension primaire ; hypertension artérielle, complications de diabète ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; maladie hypertonique ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire : hypertension artérielle, complications de diabète ; hypertension ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; hypertension ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; hypertension de renovascular ; Hypertension symptomatique ; hypertension rénale ; hypertension de Renovascular ; hypertension de renovascular ; hypertension symptomatique

I25.9 maladie du cœur ischemic Chronique, non spécifiée : CHD ; Insuffisance de circulation coronaire ; Infarctus atherosclerosis dans les patients avec la maladie d'artère coronaire

Composition (par comprimé) :

5.45 mgs d'hydrochlorure nebivolol

(Équivalent à 5 mgs de nebivolol)

Excipients : monohydrate de lactose ; amidon de maïs ; MCC ; dioxyde de silicium ; magnésium stearate ; polysorbate 80 ; hydroxypropylmethylcellulose ; sodium carboxymethylcellulose

dans l'ampoule 7 ou 14 PC.; dans la boîte 1, 2 ou 4 ampoules.

Description

Autour, biconvex comprimés presque blancs, avec l'entaille unilatérale pour la division.

Caractéristique

Cardioselective beta1-blocker.

Propriétés pharmacologiques de Nebilet

Effet de Pharmachologic - antianginal, antihypertensive, anti-arrhythmic.

Il baisse l'hypertension au repos, pendant l'effort physique, la tension. Compétitif et bloque sélectivement le synaptic et les récepteurs beta1-adrénergiques extrasynaptic, en les rendant inaccessibles au catecholamines, module la libération d'endothelial vasodilator le facteur (NON). L'action de Hypotensive est aussi due diminuent l'activité du système renin-angiotensin (pas directement corrélé avec le changement dans l'activité renin dans le plasma sanguin). Aux premiers jours des augmentations de traitement le rond, dans l'utilisation future, à long terme, c'est normal ou réduit. L'effet hypotensive se développe après 2-5 jours, l'opération ferme est notée après 1-2 mois. Réduit la demande d'oxygène myocardial (le fait de ralentir de fréquence cardiaque et une diminution dans pré et afterload) réduit le nombre et la sévérité d'attaques d'angine et de tolérance d'exercice d'augmentation. L'effet d'Antiarrhythmic est en raison de l'inhibition de l'automatisme pathologique du cœur (en incluant dans le foyer pathologique) et en ralentissant la conduction d'AV.

Pharmacokinetics

Après la consommation de rapidement absorbé de l'étendue gastrointestinal (la consommation de nourriture n'a aucun effet sur l'absorption). Bioavailability - 12 % dans ceux avec "le rapide" (l'effet de "premier laisser-passer" par le foie) métabolisme et presque plein - dans les sujets avec "le lent". Communication avec les protéines pour D-nebivolol - 98.1 %, pour le L-nebivolol - 97.9 %. Il est transformé par métabolisme pour former le métabolite actif par acyclic et hydroxylation aromatique et N-dealkylation partiel ; la conséquence hydroxy-et les dérivés amino se sont conjugués avec l'acide glucuronic et excrété dans la forme d'O-et de N-glucuronyl. T1 / 2 gidroksimetabolitov - 24 heures, nebivolol enantiomers - 10 heures (pour ceux avec le métabolisme "rapide") ; pour les personnes avec un "lent" - 48 heures et 30-50 heures, respectivement. Excrété par les reins (38 %) et l'intestin (48 %).

Indications de Nebilet

Hypertension artérielle, ischemic maladie du cœur.

Contre-indications

L'hypersensibilité, l'asthme des bronches, l'arrêt du cœur (decompensation), le dysfonctionnement de foie sévère, hypotension, bradycardia, cardiogenic le choc, le syndrome de sinus malade, le degré du bloc II et III d'AV, pheochromocytoma, l'angine de Prinzmetal, la dépression, en effaçant la maladie vasculaire périphérique ("la fièvre intermittente" claudication), myasthenia gravis, la faiblesse de muscle, jusqu'à l'âge 18 ans (l'efficacité et la sécurité ont été établies).

Grossesse et allaitement maternel

Pendant la grossesse et la lactation devrait être utilisé avec la prudence sous les indications strictes, sous la surveillance d'un médecin.

Effet secondaire

Le mal de tête, le vertige, la fatigue, paresthesia (la fréquence de 1-10 %), la nausée, sèche la bouche, la diarrhée ou la constipation (plus de 1 % de cas). Bradycardia, orthostatic hypotension, l'arrêt du cœur, l'œdème, arrhythmias cardiaque, le syndrome de Raynaud, le bloc d'AV, la fausse angine, la dépression, a diminué l'attention, la somnolence, l'insomnie, le rêve "cauchemardesque", les hallucinations, les réactions allergiques, photodermatosis, les rougeurs, bronchospasm (dans les tonnes. h. faute de la maladie pulmonaire auparavant obstructionniste), rhinitis.

Intéraction

La combinaison avec les anesthésiques provoque l'effet cardiodepressivny et augmente le risque de hypotension. Avec l'utilisation simultanée avec les médicaments antihypertensive, la nitroglycérine blockers les canaux de calcium "lents" peut développer hypotension soudain (le soin spécial devrait être pris dans la combinaison avec prazosin) ; avec antiarrhythmics, reserpine, alpha-methyldopa, clonidine, guanfacine - augmentation de la sévérité de bradycardia ; avec glycosides cardiaque - sommation chrono et Dromotropic ; avec clonidine - le syndrome augmenté "annulent".

Les inducteurs microsomal l'oxydation (rifampicin, les barbituriques) est réduit et les inhibiteurs (cimetidine) à la concentration dans le plasma sanguin.

Dosage et administration

À l'intérieur, sans tenir compte des repas, en buvant l'abondance de liquides, à un et le même temps de jour. La dose quotidienne moyenne - 2.5-5 mgs. Prenez 1 fois par jour. Patients avec l'insuffisance rénale ou dans les patients plus vieux que 65 ans dans la dose initiale recommandée de 2.5 mgs / jour ; si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 10 mgs.

Overdose

Symptômes d'une overdose de bêta-bloquants : diminution dans la tension, la nausée, le vomissement, cyanosis, sinus bradycardia, bloc d'AV, arrêt du cœur, cardiogenic choc, arrêt cardiaque, bronchospasm, perte de conscience, coma.

Dans la pratique clinique, les effets d'overdose ont été observés.

Traitement : lavage gastrique, le rendez-vous de carbone activé, en cas de hypotension sévère, bradycardia et d'arrêt du cœur - dans / dans l'introduction de béta-agonists avec un intervalle de 2-5 minutes pour accomplir l'effet désiré. Faute de l'effet - dopamine, dobutamine, norepinephrine. Alors 1-10 mgs de production glucagon transvenous intracardial stimulateur cardiaque. Quand bronchospasm - dans / dans des stimulants beta2-adrénergiques. Quand ventricular arrhythmia - lidocaine (la classe d'IA de médicaments ne sont pas utilisés). Dans les convulsions - dans / diazepam.

Mesures préventives

Dans les patients avec l'angine arrêtent la thérapie devrait être progressivement - dans les 1-2 semaines. Quand l'angine a recommandé que la dose doive fournir une fréquence cardiaque se reposant dans la gamme de 55-60 bat par minute, avec une charge - pas plus que 110 bat par minute. Les fumeurs ont l'efficacité inférieure du médicament. Utiliser la prudence dans les patients avec l'insuffisance rénale dans les personnes âgées (plus de 65 ans), le diabète (les signes de masquage possibles de glucose de sang s'abaissant - la nervosité, le tremblement, les palpitations), pendant que hyperthyroidism (masqué par une augmentation de la fréquence cardiaque), une tendance aux allergies (peut augmenter des réactions anaphylactic). Dans psoriasis prescrit seulement après l'analyse approfondie de la relation entre les risques possibles et les avantages du médicament.

Surveillance de patients prenant le médicament, en incluant la surveillance de fréquence cardiaque et de tension (au début de la réception chaque jour, alors - 1 tous les 3-4 mois), glucose de sang dans les patients avec le diabète (1 tous les 4-5 mois) et fonction rénale dans les patients plus vieux (1 tous les 4-5 mois), l'état de la circulation périphérique.

Le traitement de femmes enceintes a besoin d'être arrêté depuis 48-72 heures avant la livraison. Si ce n'est pas possible, il est nécessaire de garantir la surveillance étroite du nouveau-né depuis 48-72 heures après la livraison (le développement de bradycardia, hypotension, hypoglycémie, paralysie respiratoire dans les nouveau-nés).

Instructions spéciales

Les patients qui utilisent des verres de contact, vous devriez tenir dans la tête cela dans le contexte de traitement de médicament peut diminuer la production de liquide de déchirure.

On recommande Nebilet pour l'utilisation dans les patients avec le stade d'hypertension que j'ai admis au vol de pratique.

Fabricant

"Berlin-Chemie AG / Menarini Group", l'Allemagne.

Conditions de stockage de Nebilet

À une température de 15-30 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.