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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Octreotide (Octreotidum)

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Nom chimique :

octapeptide synthétique, un dérivé somatostatin

Groupe pharmacologique

Hormones du hypothalamus, la glande pituitaire, gonadotropins et leurs antagonistes

Antineoplastic agents hormonaux et antagonistes d'hormone

La classification (ICD-10) de Nosological

C25 néoplasme Malfaisant de pancréas

VIPoma, Glucagon, étendent Localement adenocarcinoma pancréatique, cancer pancréatique Inopérable, cancer de Pancréas, Carcinoid la tumeur pancréatique, les Tumeurs du pancréas, les tumeurs endocrines Pancréatiques, les tumeurs exocrine Pancréatiques

C26 néoplasme Malfaisant d'autres organes digestifs et inexactement indiqués

Cancer d'intestin, cancer de Gastrointestinal, Carcinoid GI étendue, Adenocarcinoma de l'intestin, Cancer d'autres parties du gros intestin, Argentaffinoma, Carcinoid, Enterochromaffinoma, le Cancer du côlon, le cancer de Côlon

C75.1 néoplasme Malfaisant de glande pituitaire

Tumeur pituitaire, Syndrome d'Aumada del Castillo, Somatoliberinoma, adénome Pituitaire, Tumeurs de la pituitaire et de la région suprasellar

Carcinome de D01 dans situ d'autres organes digestifs et non spécifiés

D13.7 néoplasme Bienveillant de cellules d'îlot du pancréas

Insuloma, Nezidioblastosis, cellule de l'île de tumeurs Pancréatique, tumeurs d'Ostrovkovletochnye du pancréas

Néoplasme de D44.3 de nature pituitaire incertaine ou inconnue

Macro-prolaktinoma, Microprolactinoma, Prolactinoma, Somatoliberinoma, Prolactinomas

E22.0 Acromegaly et pituitaire gigantism

Pituitaire gigantism, Acromegaly, Dysfonctionnement de sécrétion d'hormone de croissance

I85.0 veines Variqueuses de l'œsophage avec le saignement

Le saignement de l'œsophage, le Saignement d'esophageal varices

K59.1 diarrhée Fonctionnelle

Le syndrome de Diarrheal, la Diarrhée, la Diarrhée avec l'alimentation entérique prolongée par le probem, la diarrhée Nonspécifique diarrheam Prolongée, la diarrhée Aiguë, la Diarrhée, le Syndrome de diarrhée, diarrhée Fonctionnelle, diarrhée Chronique, la Diarrhée avec un électrolyte équilibre le désordre, la diarrhée Chronique, la Diarrhée de genèse non-infectieuse, la Diarrhée après une gastroectomy, une Diarrhée chez les enfants, une diarrhée Persistante, une Diarrhée (la diarrhée), Enterocolitis d'origine non-infectieuse

K86.8.3 * syndrome de Zollinger-Ellison

Adénome du pancréas ulzerogennosti, gastrinoma, le Syndrome de Zollinger-Ellison, gastrinoma

Z100 * la CLASSE XXII pratique Chirurgicale

La chirurgie abdominale, l'adenomectomy, l'Amputation, l'Infarctus angioplasty, Angioplasty des artères de carotide, le traitement de peau Antiseptique pour les blessures, la Main Antiseptique, l'Appendicectomie, l'atherectomy, l'infarctus de Ballon angioplasty, l'hystérectomie Vaginale, Le rocade coronaire, les Interventions dans le vagin et le col de l'utérus, les Interventions sur la vessie, l'Intervention dans la bouche, la Restauration et la chirurgie réparatrice, l'hygiène de Mains de personnel médical, chirurgie de Gynecologic, intervention de Gynecological, chirurgie de Gynecological, Hypovolemic choquent pendant les opérations, la Désinfection de blessures purulentes, la Désinfection de bords de blessures, l'intervention Diagnostique, les procédures Diagnostiques, Diathermocoagulation Cervical, la Longue chirurgie, en Remplaçant les cathéters fistula, l'Infection dans la chirurgie orthopédique, la valve du cœur Artificielle, la cystectomy, la chirurgie de consultation À court terme, l'opération À court terme, les procédures chirurgicales Courtes, Krikotireotomiya, la perte de Sang pendant la chirurgie, En saignant pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur, Kuldotsentez, la photocoagulation à laser, la coagulation à laser, retinal coagulation à laser, Laparoscopie, Laparoscopie dans la Gynécologie, CSF fistula, les Petites opérations gynecological, les Petites procédures chirurgicales, la Mastectomie et le plastique ultérieur, la mediastinotomy, les opérations Microchirurgicales sur l'oreille, l'opération de Mukogingivalnye, la chirurgie suturante, Mineure, l'opération de neurochirurgie, l'Immobilisation du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique, la testectomy, la pancreatectomy, Perikardektomiya, La période de réhabilitation après la chirurgie, La période de, convalescence après la chirurgie, infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, post-employé de Pneumonie et post-traumatique, Préparation pour les procédures chirurgicales, Préparation pour la chirurgie, Préparation des mains du chirurgien avant la chirurgie, la Préparation du côlon pour les procédures chirurgicales, la pneumonie d'aspiration Post-en vigueur dans la chirurgie de neurochirurgie et thoracique, La nausée post-en vigueur, le saignement Post-en vigueur, le post-employé granuloma, le choc post-en vigueur, La première période post-en vigueur, myocardial revascularization, Radiectomy, Résection gastrique, étripent la résection, la Résection utérine, la Résection de foie, l'enterectomy, la Résection de partie de l'estomac, Réocclusion du vaisseau pratiqué, en Faisant adhérer avec les tissus pendant les procédures chirurgicales, l'Enlèvement de sutures, la Condition après la chirurgie d'œil, la Condition après la chirurgie, la Condition après la chirurgie dans la cavité nasale, la Condition après la gastrectomy, le Statut après la résection de l'intestin grêle, la Condition après la tonsillectomy, la Condition après l'enlèvement du duodénum, la Condition après la phlebectomy, la chirurgie Vasculaire, Splenectomy, la Stérilisation d'instruments chirurgicaux, la Stérilisation d'instruments chirurgicaux, sternotomy, chirurgie Dentaire, intervention Dentaire dans les tissus periodontal, la strumectomy, Tonsillectomy, la chirurgie Thoracique, la gastrectomy totale, Transdermal l'infarctus intravasculaire angioplasty, Résection de Transurethral, Turbinektomiya, Enlèvement d'une dent, une chirurgie de cataracte, un Enlèvement de kystes, tonsillectomy, Enlèvement de fibromes, en Enlevant les dents primaires mobiles, en Enlevant des polypes, en Enlevant la dent cassée, l'Enlèvement du corps d'utérus, l'Enlèvement de sutures, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih voies, Frontoetmoidogaymorotomiya, infection Chirurgicale, traitement Chirurgical de membre chronique ulcersm, Chirurgie, La chirurgie dans la région anale, La chirurgie sur le côlon, la pratique Chirurgicale, La procédure chirurgicale, les interventions Chirurgicales, la Chirurgie sur l'étendue gastrointestinal, les procédures Chirurgicales sur l'étendue urinaire, les procédures Chirurgicales sur le système urinaire, l'intervention Chirurgicale du système genitourinary, les procédures Chirurgicales sur le cœur, la manipulation Chirurgicale, la chirurgie, la Chirurgie sur les veines, l'intervention Chirurgicale, la chirurgie Vasculaire, le traitement Chirurgical de thrombose, cholecystectomy, résection gastrique Partielle, transabdominal hystérectomie, Infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, rocade d'Artère coronaire, Extirpation de dent, Extirpation de dents de lait, pulpectomy, pulsative rocade cardio-pulmonaire, Extraction de dent, Extraction de dents, extraction de cataracte, Electrocoagulation, endourological intervention, episiotomy, Etmoidotomiya, Complications après l'extraction de dent

Code CAS83150-76-9

Caractéristiques d'Octreotide

Analogue synthétique de somatostatin.

Pharmacologie

L'action pharmacologique est pareille à somatostatin.

Il inhibe la production d'hormone de croissance, réduit la sécrétion de glucagon, insuline, serotonin, gastrin, vasoactive peptide intestinal, le fait de sécréter, motilin et polypeptide pancréatique. Réduit le flux sanguin dans les organes viscéraux. Élimine des symptômes associés aux métastases de tumeurs carcinoid (les éclats chauds et la diarrhée), la sécrétion augmentée (l'adénome) du peptide intestinal vasoactive (la diarrhée), glucagon (la diarrhée, la perte de poids, necrotizing les rougeurs du fait d'émigrer), l'insuline (l'hypoglycémie). Réduit de façon significative la concentration d'hormone de croissance et / ou somatomedin C dans les patients avec acromegaly, la production de TSH, a stimulé tireoliberinom. Opprime le contractility de la vésicule biliaire, réprime l'écoulement de bile dans le duodénum.

Après n / c l'injection (les effets disponibles sont directement proportionnels à la concentration dans le plasma et ne diffèrent pas de ceux après que je / v l'injection) est rapidement et complètement absorbé. Cmax (jusqu'à 5.2 mgs / le millilitre à une dose de 100 μg) est accompli dans les 25-30 minutes. La majorité (65 %) se lie dans le plasma avec lipoproteins, vers une mesure moindre avec albumins. T1 / 2 après l'injection est 100 minutes. La durée d'action est variable, en moyenne - environ 12 heures, selon le type de tumeur. Environ 32 % de la dose administrée sont excrétés inchangés dans l'urine. Dans les patients assez âgés, l'autorisation de diminutions d'octreotide et T1 / 2 augmentations. Dans l'échec rénal sévère exigeant hemodialysis, l'autorisation est réduite de moitié.

Les formes de dosage longtemps agissantes d'octreotide sont pour le / m et fournit l'entretien ferme de niveaux de sang thérapeutiques d'octreotide depuis 4 semaines.

Indications

Acromegaly (avec l'inefficacité de dopamine agonists ou d'impossibilité de traitement chirurgical, radiothérapie), tumeurs endocrines du système gastroenteropancreatic (soulagement de symptômes de tumeurs carcinoid avec les signes de syndrome carcinoid, tumeurs caractérisées par l'hyperproduction de peptide intestinal vasoactive), glucagonomas, gastrinomas (syndrome de Zollinger-Ellison), insulomas, somatoliberinomy, diarrhée persistante dans les patients de SIDA, chirurgie de pancréas (prévention de complications), flux sanguin (en incluant la prévention de rechute) pour oesophageal varices dans les patients avec la cirrhose.

Contre-indications

Hypersensibilité.

Restrictions pour l'utilisation

Chololithiasis, diabète, grossesse, allaitement maternel.

grossesse et lactation

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est B.

Effets secondaires

De la part de l'intestin : la nausée, le vomissement, l'anorexie, les crampes abdominales, la flatulence, la diarrhée, steatorrhea (sans phénomènes malabsorption), les symptômes d'obstruction intestinale aiguë, l'hépatite aiguë sans cholestasis, hyperbilirubinemia, ont augmenté l'activité d'hépatique transaminases, phosphatase alcalin, GGT, pancreatitis aigu (Aux premières heures ou les jours après l'administration du médicament).

D'autre : alopécie, réactions allergiques ; Localement - douleur, sensation de démangeaison ou brûlage, rougeur, enflure. Avec l'utilisation à long terme - la formation de calculs biliaires, une diminution dans la tolérance de glucose (en raison de la suppression de sécrétion d'insuline), hyperglycémie persistante, hypoglycémie.

Action réciproque

Réduit le niveau de cyclosporine dans le sérum et ralentit l'absorption de l'étendue gastrointestinal de cimetidine et d'aliments. Exigez l'adaptation de dose d'insuline utilisée en même temps, les agents hypoglycemic oraux, les bêta-bloquants, les diurétiques et CCBs. Avec l'utilisation simultanée d'octreotide et bromocriptine, le bioavailability des dernières augmentations.

Overdose

Symptômes : perte à court terme de fréquence cardiaque, rougeurs au visage, la douleur abdominale d'une nature spasmodique, la diarrhée, la nausée, la sensation de vide dans l'estomac.

Traitement : symptomatique.

Routes d'administration

P/à, dans / dans (intraveineusement), dans / m (intramusculairement).

Précautions

Les fluctuations significatives dans la concentration de glucose dans le sang peuvent être réduites par l'administration plus fréquente de plus petites doses ; Devrait être tenu compte que le traitement de tumeurs endocrines gastroenteropancreatic n'exclut pas une rechute soudaine de symptômes et dans les patients avec insulomas - une augmentation de la sévérité et de la durée d'hypoglycémie. Un contrôle systématique de la concentration de glucose est nécessaire, surtout dans les patients avec le saignement des veines variqueuses de l'œsophage avec la cirrhose, comme. Augmente le risque de diabète du type 1 se développant mellitus ; Le besoin pour l'insuline change avec le diabète déjà existant.

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