Instruction pour l'utilisation : Oxytocin (Oxytocinum)

Groupe pharmacologique

Hormones du hypothalamus, la glande pituitaire, gonadotropins et leurs antagonistes

Uterotonics

La classification (ICD-10) de Nosological

Sous-involution de N85.3 de l'utérus

L'involution de l'utérus est l'involution postpartum lente, Ralentie de l'utérus

N94.3 syndrome de tension Prémenstruel

Syndrome prémenstruel prononcé, désordre psychosomatique Menstruel, syndrome Menstruel, tension Prémenstruelle, statut Prémenstruel, période Prémenstruelle, syndrome Prémenstruel, syndrome de Règles

O07.1 l'avortement médical Infructueux compliqué par le saignement prolongé ou excessif

Saignement de post-avortement

O48 grossesse Enceinte

Grossesse, Grossesse grossesse prolongée, Prolongée

Désordres d'O62 de travail [du clan]

Hémorragie O72 Postpartum

En saignant dans le puerperium, saignement de Postpartum

O75.8 d'Autres complications indiquées de travail et de livraison

Le singleton d'Accouchement d'O82, la livraison est par la césarienne

O92.7 d'Autres désordres et non spécifiés de lactation

En cassant la lactation, Lactostasis dans la première période postpartum

Mort de P95 de fœtus en raison de la cause non indiquée

Enfant mort-né, mort fœtale Intrautérine

Code CAS50-56-6

caractéristique d'Oxytocin

Analogue synthétique oxytocin - hormone du lobe postérieur de la glande pituitaire. Poudre blanche, soluble dans l'eau.

Pharmacologie

Action pharmacologique - activité de la main-d'œuvre stimulante, uterotonizing, lactotropic.

Il a la capacité de sélectivement augmenter le ton et l'activité contractile des muscles lisses de l'utérus, surtout vers la fin de grossesse, pendant le travail et immédiatement pendant la livraison. Affecte des récepteurs spécifiques dans myometrium et augmente le contenu intracellulaire de Ca2 +. Stimule des contractions cadencées de l'utérus - renforce et augmente leur fréquence. Il agit sur les éléments myoepithelial de la glande mammaire, provoque une réduction des muscles lisses des murs des alvéoles et stimule l'écoulement de lait dans les conduits importants ou les sinus, facilite son isolement. A des propriétés pressor et peut provoquer l'effet antidiurétique en utilisant de grandes doses. T1 / 2 du plasma - environ 1-6 minutes (diminue dans la dernière grossesse et pendant la lactation). Après l'administration intraveineuse d'oxytocin, la réaction de l'utérus se manifeste presque immédiatement et diminue ensuite progressivement dans la 1 heure, après un / m - après 3-7 minutes et dure 30 minutes - 3 heures. Il est bien et rapidement absorbé dans la circulation sanguine systémique par mucosa nasal. T1 / 2 - moins de 10 minutes, est excrété principalement par les reins (seulement une petite quantité inchangée) et le foie. Activement sécrété en produisant du lait des glandes mammaires. L'effet est très individuel et dépend de la densité de récepteurs oxytocin dans myometrium.

Indications

Pour l'initiation et la stimulation de travail (faiblesse primaire et secondaire de travail, le besoin pour la première livraison dans la connexion avec gestosis, rhesus-conflit, mort fœtale intrautérine, une grossesse retardée, renvoi prématuré de liquide amniotic). Pour la prophylaxie et le traitement de saignement utérin hypotonic après l'avortement (en incluant pour de longues périodes de grossesse), dans la première période postpartum et accélérer l'involution postpartum de l'utérus ; améliorer la capacité contractile de l'utérus dans la césarienne (après l'enlèvement du placenta). Hypolactation dans la période postpartum. Syndrome prémenstruel pénible, accompagné en se gonflant, gain de poids.

Contre-indications

Hypersensibilité, bassin étroit (anatomique et clinique), position transversale et oblique du fœtus, présentation du visage du fœtus, naissance prématurée, rupture menaçante de l'utérus, les conditions avec une prédisposition à la rupture de l'utérus (en incluant des naissances traumatiques et une césarienne dans l'anamnèse), étirement excessif de l'utérus, l'utérus Après les naissances multiples, délivre partiel previa, septicité utérine, carcinome cervical envahissant, hypertension utérine (pas en raison de la livraison), compression fœtale, hypertension artérielle, maladie chronique linguale de l'échec.

grossesse et lactation

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est X.

Effets secondaires

La nausée, le vomissement, arrhythmia (en incluant le fœtus), bradycardia (dans la mère et le fœtus), ont augmenté la tension et subarachnoid le saignement ou la baisse de tension et de choc, la rétention d'eau (avec le prolongé IV), les réactions allergiques, bronchospasm ; jaunisse néo-natale, une diminution dans la concentration fibrinogen dans le fœtus.

Action réciproque

Renforce l'effet de sympathomimetics (combiné avec la prudence). Halothane et Cyclopropane augmentent le risque d'effets secondaires.

Overdose

Symptômes : l'hyperstimulation de l'utérus jusqu'à la rupture, en saignant après la livraison, utero-placental hypoperfusion, l'hypoxie et hypercapnia du fœtus, l'intoxication d'eau (les crampes sont possibles).

Traitement : annulation du médicament, diuresis forcé, la normalisation de la balance d'électrolyte.

Routes d'administration

intramusculairement, intraveineusement / (injection simple, goutte), dans le mur ou la partie vaginale du col de l'utérus ; intrad'un ton nasillard.

Précautions

Selon le témoignage associé à l'accouchement, il est utilisé seulement sous la surveillance d'un docteur dans un cadre d'hôpital sous le contrôle de l'activité contractile de l'utérus, la condition fœtale, la tension et la condition générale de la femme.