Instruction pour l'utilisation : Propranolol

Nom de marque du médicament – Anaprilin, solution d'Anaprilin pour les injections 0,25 %, les comprimés d'Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal, Propranolol Nycomed, Inderal LA, Vero Anaprilin, Propranobene, Gemangiol

Le nom latin de la substance Propranolol

Propranololum (genre. Propranololi)

Nom rationnel chimique : 1 - [amino (1-methylethyl)]-3-(1-naphthalenyloxy) - 2-propanol (comme l'hydrochlorure) ; contenu dans le dosage forment du mélange racemic d'enantiomers

La formule C16H21NO2 brute

Groupe de Pharmacotherapeutic : bêta-bloquants

La classification (ICD-10) nosological

Abstinence de F10.3 : syndrome de retrait d'Alcool ; symptôme d'abstinence ; syndrome d'Abstinence dans l'alcoolisme ; abstinence ; Abstinence d'alcool ; retrait d'alcool ; abstinence d'Alcool ; syndrome de retrait d'Alcool ; désordre de postabstinentnom ; état de postabstinentnom ; syndrome de retrait d'alcool ; syndrome de retrait ; Le syndrome d'abstinence d'alcool ; syndrome de retrait d'alcool ; Statut d'abstinence

Agoraphobie de F40.0 : Claustrophilia ; Peur de séjour dans une foule

F40.1 phobies Sociales : retrait social ; détachement social ; phobie sociale ; Désordre d'Inquiétude Social / Phobie Sociale ; phobie sociale ; phobie sociale

F40.2 phobies (isolées) Spécifiques : Claustrophilia

Désordre de Panique de F41.0 [inquiétude paroxysmal épisodique] : condition de panique ; attaque de panique ; Panique ; désordre de panique

F41.1 désordre d'inquiétude Généralisé : désordre d'inquiétude généralisé ; inquiétude généralisée ; névrose de phobic ; réaction de panique ; désordre d'inquiétude

Désordre de F43.2 réactions adaptatives : Le désordre d'adaptation mentale

Désordres F45 Somatoform : désordre psychosomatique ; désordres psychosomatiques ; maladies psychosomatiques ; l'inquiétude expose avec les maladies somatiques ; désordres psychosomatiques fonctionnels du système cardiovasculaire

Migraine de G43 : La douleur de migraine ; Migraine ; migraine de hemiplegic ; mal de tête de Migraine ; Une attaque de migraine ; mal de tête continu ; hemicrania

I10 hypertension (primaire) Essentielle : hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; Hypertension Essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension primaire ; hypertension artérielle, complications de diabète ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; maladie hypertonique ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire : hypertension artérielle, complications de diabète ; hypertension ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; hypertension ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; hypertension de renovascular ; Hypertension symptomatique ; hypertension rénale ; hypertension de Renovascular ; hypertension de renovascular ; hypertension symptomatique

Angine d'I20 [angine] : maladie de Heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I20.0 angine Instable : maladie de heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I25 maladie du cœur ischemic Chronique : Maladie coronarienne sur le fond de hypercholesterolemia ; la Maladie coronarienne est un chronique ; Maladie coronarienne ; maladie d'artère coronaire ferme ; Percutaneous transluminal angioplasty ; Myocardial ischemia, artériosclérose ; myocardial périodique ischemia

Prolapsus d'I34.1 [prolapsus] valve de mistral : Rupture de muscle papillary ; syndrome de Barlow ; syndrome de prolapsus de valve de Mitral ; prolapsus de valve de Mitral

I47.1 Supraventricular tachycardia : Supraventricular paroxysmal tachycardia ; supraventricular tachyarrhythmia ; supraventricular tachycardia ; Supraventricular arrhythmias ; Supraventricular paroxysmal tachycardia ; supraventricular tachyarrhythmias ; supraventricular tachycardia ; sinus de Neurogenic tachycardia ; orthodromic tachycardia ; Paroxysmal supraventricular tachycardia ; Paroxysme de supraventricular tachycardia ; Paroxysme de supraventricular tachycardia avec le WPW-syndrome ; Paroxysme d'atrial tachycardia ; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia ; Paroxysmal supraventricular tachycardia ; Politopnye atrial tachycardia ; Atrial fibrillation ; Atrial tachycardia est vrai ; Atrial tachycardia ; Atrial tachycardia avec le bloc d'AV ; reperfusion arrhythmias ; Bertsolda-Jarisch Réflexe ; Périodique a soutenu supraventricular paroxysmal tachycardia ; ventricular symptomatique tachycardia ; Sinus tachycardia ; Supraventricular paroxysmal tachycardia ; supraventricular tachyarrhythmia ; supraventricular tachycardia ; supraventricular arrhythmia ; supraventricular arrhythmias ; Tachycardia de connexions AV ; supraventricular tachycardia ; Tachycardia orthodromic ; sinus tachycardia ; tachycardia nodal ; atrial chaotique tachycardia politopnye ; Wolff-Parkinson-White

I49.4 d'Autre dépolarisation prématurée et non spécifiée : extrasystole arrhythmia ; extrasystole ; extrasystole non spécifié

I49.9 battement de cœur Irrégulier, non spécifié : Paroxysmal supraventricular tachycardia ; extrasystole arrhythmia ; Atrial fibrillation tachysystolic ; supraventricular tachyarrhythmia ; supraventricular arrhythmias ; AV retournant tachycardia ; AV-nodal retournant tachycardia ; ventricular fibrillation ; battement de cœur irrégulier ; Antidromic retournant tachycardia ; arrhythmias cardiaque ; Arrhythmias ; Arrhythmia ; Cœur arythmy ; Arrhythmia en raison de hypokalemia ; ventricular tachyarrhythmias ; La haute fréquence de contraction ventricular ; arrhythmias cardiaque ; Paroxysmal supraventricular arrhythmia ; Paroxysmal supraventricular arrhythmia ; Paroxysmal dysrhythmia ; rythme de Paroxysmal atrial-ventricular ; arrhythmias cardiaque ; supraventricular tachycardia ; tachyarrhythmia ; pulsation anormale précordiale

N95.1 menopausal et statut menopausal de femmes : Atrophie du mucosa de l'étendue génitale inférieure, provoquée par le manque d'œstrogène ; sécheresse vaginale ; dysfonctionnement d'Autonomic dans les femmes ; état de gipoestrogeniya ; Manque d'œstrogène dans les femmes menopausal ; changements dégénératifs de la membrane muqueuse dans la ménopause ; ménopause naturelle ; un utérus intact ; climatère ; femmes de Ménopause ; Ménopause dans les femmes ; dépression de menopausal ; dysfonctionnement ovarien climatérique ; Ménopause ; névrose climatérique ; Ménopause ; les symptômes de Menopausal ont compliqué psychovegetative ; syndrome climatérique ; désordres végétatifs climatériques ; désordre psychosomatique climatérique ; désordres de menopausal ; désordres de Menopausal dans les femmes ; condition de menopausal ; désordres vasculaires climatériques ; Ménopause ; symptômes de Menopausal vasomotor ; période de menopausal ; Manque d'œstrogène ; le Sentiment de la chaleur ; ménopause pathologique ; perimenopause ; ménopause ; postmenopausal ; Ménopause prématurée ; période de premenopauznom ; marées ; éclats chauds ; la chasse dans Meno et postmenopausal ; éclats chauds / éclats chauds dans la ménopause ; Crise cardiaque pendant la ménopause ; première ménopause dans les femmes ; Désordres de ménopause ; syndrome climatérique ; complications vasculaires de ménopause ; ménopause physiologique ; l'état d'Estrogendefitsitnye ; Ménopause prématurée

O62.2 d'Autre inertie utérine : metroparalysis ; La faiblesse d'activité de la main-d'œuvre ; ton utérin diminué ; Induction de travail ; Induction de travail au terme ; Induction de travail au terme ou près du terme ; Activation de travail

Tremblement de R25.1, non spécifié : secousse ; tremblement sénile ; Tremblement ; tremblements de muscle ; Tremblement quand encéphalopathie portique et systémique ; famille de tremblement essentielle ; Titubatsiya

R45.6 agression Physique : Agressivité ; état agressif ; Agression ; comportement agressif ; autoagression

Le code 525-66-6 de CAS

Caractéristique

Hydrochlorure de Propranolol - une poudre cristalline blanche. Soluble dans l'eau et l'alcool.

Propriétés pharmacologiques de Propranolol

Effet de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, antiarrhythmic, uterotoniziruyuschee.

Les blocs beta1 et les récepteurs beta2-adrénergiques, a un effet de stabilisant de membrane. Il inhibe le nœud sinoatrial automaticity, réprime l'occurrence de foyers ectopic dans les atriums, les ventricules de composé d'AV (à un degré moindre). Il réduit la vitesse de conduction d'excitation dans la connexion AV sur le paquet du Kent, principalement dans la direction anterograde. Ralentit la fréquence cardiaque, réduit la force de fréquence cardiaque et de demande d'oxygène myocardial. Diminutions production cardiaque, renin sécrétion, tension, flux sanguin rénal et taux de filtration glomerular. Il réprime la réaction de baroreceptors dans la tension de baisse d'arc aortique.

Après avoir reçu une dose simple d'effet anti-hypertensive dure depuis 20-24 heures. Une dose simple de formes agissant longtemps de doses multiples recevantes équivalentes d'hydrochlorure propranolol. Hypotension est stabilisé vers la fin de la 2ème semaine de traitement. Avec l'utilisation prolongée réduit le retour veineux, elle a des effets cardioprotective (réduit de façon significative le risque d'infarctus myocardial périodique et de mort soudaine par 20-50 %). Les patients avec une forme légère d'hypertension - réduisent la probabilité de développer la maladie coronarienne et le coup. Dans l'artère coronaire la maladie réduit la fréquence d'attaques, tolérance d'exercice d'augmentations, réduit le besoin pour la nitroglycérine. C'est le plus efficace dans de jeunes patients (jusqu'à 40 ans) avec le type la circulation hyperdynamique et les niveaux élevés de renin. Augmente le ton de contractility des bronches et utérin (réduit le saignement pendant l'accouchement et dans la période post-en vigueur), améliore secretory et activité automobile de l'étendue gastrointestinal. L'agrégation de plaquette d'interdictions et active fibrinolysis. Il inhibe lipolysis dans le tissu adipeux, en prévenant l'augmentation d'acides gras libres (la concentration de triglycerides dans le plasma et le facteur atherogenic augmenté. Interdictions glycogenolysis, glucagon et sécrétion d'insuline, la conversion de thyroxine à triiodothyronine. Diminue la pression intraoculaire, réduit la sécrétion d'humour aqueux.

L'administration prolongée (18 mois) les rats et les souris de doses jusqu'à 150 mgs / le kg / le jour n'a révélé aucune propriété cancérigène et effets néfastes sur la fertilité. À une dose de 150 mgs / le kg / le jour, 10 fois le MRDCH, a des effets embryotoxic (l'augmentation de l'incidence de résorption fœtale).

Quand ingestion rapidement et presque complètement absorbé de l'étendue gastrointestinal (90 %). Bioavailability est 30-40 % (l'effet de "premier laisser-passer"), il dépend de la nature de la nourriture et de l'intensité de flux sanguin hépatique et d'augmentations pendant l'administration chronique (les métabolites produits qui inhibent les enzymes de foie). Cmax dans le plasma observé après 1-1.5 heures ou 6 heures (pour une formulation de libération soutenue). Associé à la protéine de plasma de 90-95 % ; T1 / 2 est 2-5 heures (10 heures pour la formulation de libération prolongée). Le volume de distribution - 5.3 l / kg. Accumule dans le tissu de poumon, le cerveau, le rein, le cœur, traverse la barrière placental, entre dans du lait de poitrine. Subit glucuronidation dans le foie (99 %). Excrété dans la bile dans l'intestin et est réabsorbé deglyukuroniruetsya (T1 / 2 sur le fond de l'introduction d'un cours peut être étendu à 12 heures). Excrété par les reins comme les métabolites.

Application de la substance Propranolol

L'hypertension, l'angine de poitrine, le sinus tachycardia (en incluant hyperthyroidism), supraventricular tachycardia, atrial fibrillation tachysystolic, supraventricular et ventricular prématuré battent, hypertrophic cardiomyopathy, myocardial l'infarctus, le prolapsus de valve de mistral, stenosis sousaortique, simpatikoadrenalovy la crise dans les patients avec le syndrome diencephalic, cardiopsychoneurosis, l'hypertension portique, le tremblement essentiel, les attaques de panique, le comportement agressif, la migraine (la prévention), le traitement auxiliaire de pheochromocytoma (seulement dans la combinaison avec l'alpha-blockers), hyperthyroidism (en incluant la préparation préen vigueur), thyrotoxic la crise, le travail de faiblesse primaire, menopausal vasomotor les symptômes, les symptômes de privation ; le traitement d'akathisia provoqué par les médicaments antipsychotiques.

Contre-indications pour Propranolol

Hypersensibilité, degré du bloc II-III d'AV sinoatrial bloc, bradycardia (moins de 55 u. / Min), syndrome de sinus malade, hypotension, arrêt du cœur chronique aigu et sévère, angine de Prinzmetal, cardiogenic choc, en effaçant la maladie vasculaire, asthme des bronches.

Restrictions à l'application

Bronchite chronique, emphysème, diabète, hypoglycémie, acidose, foie et fonction du rein, psoriasis, syndrome d'intestin irritable, myasthenia gravis, grossesse, allaitement maternel, vieillesse.

Grossesse et allaitement maternel

Possible, si l'effet attendu de thérapie emporte sur le risque potentiel au fœtus. Au moment du traitement devrait arrêter l'allaitement maternel.

Effet secondaire de Propranolol

Système cardiovasculaire et sang (sang, hemostasis) : bradycardia, arrêt du cœur, bloc d'AV, hypotension, une violation de la circulation périphérique, thrombocytopenic purpura, leukopenia, agranulocytosis.

Du système nerveux et des organes sensoriels : fatigue, vertige, mal de tête, insomnie, somnolence, cauchemars, en réduisant le taux de réactions mentales et automobiles, lability émotionnel, dépression, agitation, hallucinations, désorientation à temps et espace, amnésie à court terme, dérangement de sensibilité, paresthesia ; yeux secs, dérangements visuels, keratoconjunctivitis.

De l'étendue digestive : nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée ou constipation, thrombose de l'artère mesenteric, ischemic colite.

Du système respiratoire : mal de gorge, douleur de poitrine, toux, essoufflement, broncho et laryngospasm, syndrome de détresse respiratoire.

Avec la Peau : alopécie, rougeurs, démangeaison, dégradation de psoriasis.

Autre: retrait, affaiblissement de libido, impuissance, la maladie de Peyronie, arthralgia, réactions allergiques, lupus syndrome, hypoglycémie, fièvre.

Intéraction

L'effet (mutuellement) négatif de verapamil et de diltiazem sur le myocardium, prolongez l'action de non-dépolariser neuromuscular le blocage des agents, inhibe l'excrétion de lidocaine. Desserrez l'effet hypotensive de NSAIDs, corticosteroids, œstrogènes, cocaïne ; amplifiez - les nitrates et d'autre antihypertensives. Heparin, les antiacides baissent des niveaux de plasma ; cimetidine et phenothiazines - augmentation. Non recommandé la réception simultanée d'inhibiteurs MAO. Le métabolisme de Theophylline ralentit et augmente sa concentration dans le plasma sanguin.

Overdose

Symptômes : vertige, bradycardia, arrhythmia, arrêt du cœur, hypotension, effondrement, respiration de difficulté, akrotsianoz, convulsions.

Traitement : lavage gastrique et le rendez-vous d'absorbant, thérapie symptomatique : atropine, agonist adrénergique du béta (isoprenaline, izadrin), sédatifs (diazepam, lorazepam), cardiaque (dobutamine, dopamine, epinephrine) médecines pressor agents, glucagon, etc. ; peut conduire le va-et-vient de transvenous. Hemodialysis est inefficace.

Routes d'administration

intraveineusement, oralement, dans conjunctival.

Précautions pour la substance Propranolol

Le traitement devrait être sous la surveillance médicale régulière. Avec l'utilisation prolongée devrait considérer le but supplémentaire de glycosides cardiaque. Il réduit les réactions cardiovasculaires compensatrices en réponse à l'utilisation d'anesthésiques généraux. Dans juste quelques jours avant que l'anesthésie devrait arrêter de prendre ou choisir un anesthésique avec l'effet inotropic le moins négatif. Non recommandé dans / chez un enfant. Les patients assez âgés sont au risque accru d'effets secondaires du CNS. Si la fonction de foie anormale est recommandée de diminuer des doses et une observation dans les 4 premiers jours de thérapie. Peut masquer les symptômes de hypoglycaemia (tachycardia) dans les patients avec le diabète, l'insuline et d'autres. Agents de Hypoglycemic. Peut-être la sévérité augmentée de réactions d'hypersensibilité et le manque d'effet de doses conventionnelles d'epinephrine avec l'histoire allergique aggravée. Au moment du traitement remenduetsya l'utilisation d'alcool. Soyez prudent de pendant les conducteurs de véhicules et les connaissances des gens se rapportent à la haute concentration d'attention. Arrêtez le traitement progressivement, au cours d'environ 2 semaines.

Instructions spéciales

Pendant le traitement, vous pouvez changer les résultats d'essai dans les études de laboratoire (l'urée augmentée, les enzymes, phosphatases, LDH).