Instruction pour l'utilisation : bromure de Pyridostigmine (Pyridostigmini bromidum)

Nom chimique

3 - [[(Dimethylamino) carbonyl] oxy] - bromure 1-methylpyridinium

Groupe pharmacologique

M-, n-holinomimetiki, incl. Agents d'Anticholinesterase

Stimulators de gastrointestinal motility, en incluant des émétiques

La classification (ICD-10) de Nosological

G70 Myasthenia gravis et d'autres désordres du synapse neuromuscular

Syndrome de Myasthenic, syndromes de Myasthenic, Myasthenia gravis, syndrome de Myasthenic, myasthenia Sévère gravis (Myasthenia gravis)

K59.0.0 * Constipation hypo-et atonique

Constipation atonique, constipation fonctionnelle Aiguë, Constipation d'étiologies différentes en raison de hypotension de l'étendue gastrointestinal et peristalsis mou du gros intestin, Constipation d'étiologies différentes, provoquées par hypotension et peristalsis lent du côlon avec un changement dans la nature de nutrition et l'endroit de séjour, la Réduction de la fonction d'évacuation de la grande constipation atonique Chronique intestinem, la constipation hypotonic Chronique, la constipation Aiguë, la Préparation de plus bas étendue de GI pour l'endoscopie

K59.8.0 * Atonie de l'intestin

Atonie du duodénum, Atonie de l'étendue gastrointestinal, Atonie de l'intestin, Atonie de l'intestin après les opérations, l'Atonie de l'intestin après l'accouchement, l'Atonie de la musculature de l'étendue gastrointestinal, peristalsis Lent du gros intestin, peristalsis Lent du côlon, Hypotension du duodénum, Hypotension de l'intestin, Hypotension du gros intestin, Hypotonia du gros intestin, la Constipation d'étiologies différentes, en raison de hypotension de l'étendue gastrointestinal et peristalsis mou du gros intestin, Violation de la promotion de contenus intestinaux, l'atonie Post-en vigueur de l'estomac, l'atonie intestinale Post-en vigueur

Faiblesse de vessie N31.2 neurogenic, pas ailleurs classifiée

Incontinence urinaire dans une situation stressante, une Atonie de vessie, une Atonie de la vessie (le sphincter) (neurogenic), fonction Diminuée du sphincter de la vessie, les désordres de vessie de Neurogenic, le désordre de vessie de Neurogenic, la vessie de Neurogenic, l'insuffisance Fonctionnelle du sphincter de la vessie, incontinence Impérative

R39.1 d'Autres difficultés avec la miction

Mictions fréquentes, rétention urinaire, strangury, écoulement Obstrué d'urine, Violation de mictions, Violation de mictions, Violation de vidage de vessie, Violation de l'écoulement d'urine, mictions Fréquentes, Anomalies de mictions

T88.8 d'Autres complications indiquées d'interventions chirurgicales et thérapeutiques, pas ailleurs classifiées

Dumping du syndrome

Y55.1 réactions Défavorables dans l'utilisation thérapeutique de relaxants de muscle [muscle squelettique n-cholinoreceptor blockers]

Z100 * la CLASSE XXII pratique Chirurgicale

La chirurgie abdominale, l'adenomectomy, l'Amputation, l'Infarctus angioplasty, Angioplasty des artères de carotide, le traitement de peau Antiseptique pour les blessures, la Main Antiseptique, l'Appendicectomie, l'atherectomy, l'infarctus de Ballon angioplasty, l'hystérectomie Vaginale, Le rocade coronaire, les Interventions dans le vagin et le col de l'utérus, les Interventions sur la vessie, l'Intervention dans la bouche, la Restauration et la chirurgie réparatrice, l'hygiène de Mains de personnel médical, chirurgie de Gynecologic, intervention de Gynecological, chirurgie de Gynecological, Hypovolemic choquent pendant les opérations, la Désinfection de blessures purulentes, la Désinfection de bords de blessures, l'intervention Diagnostique, les procédures Diagnostiques, Diathermocoagulation Cervical, la Longue chirurgie, en Remplaçant les cathéters fistula, l'Infection dans la chirurgie orthopédique, la valve du cœur Artificielle, la cystectomy, la chirurgie de consultation À court terme, l'opération À court terme, les procédures chirurgicales Courtes, Krikotireotomiya, la perte de Sang pendant la chirurgie, En saignant pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur, Kuldotsentez, la photocoagulation à laser, la coagulation à laser, retinal coagulation à laser, Laparoscopie, Laparoscopie dans la Gynécologie, CSF fistula, les Petites opérations gynecological, les Petites procédures chirurgicales, la Mastectomie et le plastique ultérieur, la mediastinotomy, les opérations Microchirurgicales sur l'oreille, l'opération de Mukogingivalnye, la chirurgie suturante, Mineure, l'opération de neurochirurgie, l'Immobilisation du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique, la testectomy, la pancreatectomy, Perikardektomiya, La période de réhabilitation après la chirurgie, La période de, convalescence après la chirurgie, infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, post-employé de Pneumonie et post-traumatique, Préparation pour les procédures chirurgicales, Préparation pour la chirurgie, Préparation des mains du chirurgien avant la chirurgie, la Préparation du côlon pour les procédures chirurgicales, la pneumonie d'aspiration Post-en vigueur dans la chirurgie de neurochirurgie et thoracique, La nausée post-en vigueur, le saignement Post-en vigueur, le post-employé granuloma, le choc post-en vigueur, La première période post-en vigueur, myocardial revascularization, Radiectomy, Résection gastrique, étripent la résection, la Résection utérine, la Résection de foie, l'enterectomy, la Résection de partie de l'estomac, Réocclusion du vaisseau pratiqué, en Faisant adhérer avec les tissus pendant les procédures chirurgicales, l'Enlèvement de sutures, la Condition après la chirurgie d'œil, la Condition après la chirurgie, la Condition après la chirurgie dans la cavité nasale, la Condition après la gastrectomy, le Statut après la résection de l'intestin grêle, la Condition après la tonsillectomy, la Condition après l'enlèvement du duodénum, la Condition après la phlebectomy, la chirurgie Vasculaire, Splenectomy, la Stérilisation d'instruments chirurgicaux, la Stérilisation d'instruments chirurgicaux, sternotomy, chirurgie Dentaire, intervention Dentaire dans les tissus periodontal, la strumectomy, Tonsillectomy, la chirurgie Thoracique, la gastrectomy totale, Transdermal l'infarctus intravasculaire angioplasty, Résection de Transurethral, Turbinektomiya, Enlèvement d'une dent, une chirurgie de cataracte, un Enlèvement de kystes, tonsillectomy, Enlèvement de fibromes, en Enlevant les dents primaires mobiles, en Enlevant des polypes, en Enlevant la dent cassée, l'Enlèvement du corps d'utérus, l'Enlèvement de sutures, Urethrotomy, Fistula likvoroprovodyaschih voies, Frontoetmoidogaymorotomiya, infection Chirurgicale, traitement Chirurgical de membre chronique ulcersm, Chirurgie, La chirurgie dans la région anale, La chirurgie sur le côlon, la pratique Chirurgicale, La procédure chirurgicale, les interventions Chirurgicales, la Chirurgie sur l'étendue gastrointestinal, les procédures Chirurgicales sur l'étendue urinaire, les procédures Chirurgicales sur le système urinaire, l'intervention Chirurgicale du système genitourinary, les procédures Chirurgicales sur le cœur, la manipulation Chirurgicale, la chirurgie, la Chirurgie sur les veines, l'intervention Chirurgicale, la chirurgie Vasculaire, le traitement Chirurgical de thrombose, cholecystectomy, résection gastrique Partielle, transabdominal hystérectomie, Infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, rocade d'Artère coronaire, Extirpation de dent, Extirpation de dents de lait, pulpectomy, pulsative rocade cardio-pulmonaire, Extraction de dent, Extraction de dents, extraction de cataracte, Electrocoagulation, endourological intervention, episiotomy, Etmoidotomiya, Complications après l'extraction de dent

Code CAS

101-26-8

Caractéristiques

Poudre cristalline blanche ou presque blanche avec une odeur plaisante caractéristique. Très facilement soluble dans l'eau et l'éthanol, facilement soluble dans le chloroforme, presque insoluble dans l'éther, l'acétone, le benzène.

Pharmacologie

Action pharmacologique - anticholinesterase.

Réversiblement les interdictions cholinesterase, augmente le contenu d'acétylcholine dans la région de synapses cholinergic. Il améliore la transmission neuromuscular, motility d'augmentations de l'étendue gastrointestinal, lève le ton de la vessie, les bronches, la sécrétion de glandes exocrine, provoque bradycardia.

Quand administré oralement, Tmax est 1.5-3 heures, bioavailability est 8-20 %, avec myasthenia gravis cela peut tomber à 4 %. La pénétration dans le système nerveux central est insignifiante (en raison de la solubilité basse dans lipids). Partiellement transformé par métabolisme dans le foie aux métabolites inactifs. Il est excrété principalement par les reins dans la forme inchangée et dans la forme de métabolites, T1 / 2 - 2.5 heures.

Indications

Myasthenia gravis, myasthenic syndrome, atonie de l'étendue gastrointestinal et de la vessie, incl. L'atonie post-en vigueur de l'intestin, la constipation atonique, a diminué le vidage de la vessie après gynecological les opérations et l'accouchement ; Pour le cessation de relaxation de muscle pendant l'anesthésie.

Contre-indications

L'hypersensibilité, l'obstruction intestinale obstructionniste, l'obstruction de l'étendue urinaire, a augmenté le muscle des bronches tonus (l'asthme des bronches, la bronchite obstructionniste chronique), l'utilisation précédente ou combinée de dépolariser des relaxants de muscle (eg suxamethonium) en raison de la possibilité de synergie, irit ; Spasme de l'étendue digestive, bile excretory et étendue urinaire ; Myotonia, parkinsonism, thyrotoxicosis.

Restrictions pour l'utilisation

Hypotension artériel, arrêt du cœur chronique, infarctus myocardial aigu, ulcère digestif d'estomac et duodénum, bradycardia, diabète, opérations sur l'étendue digestive (voir "l'Application"), parkinsonism, l'insuffisance rénale, les maladies de foie.

grossesse et lactation

Quand la grossesse est possible, si l'effet attendu de thérapie excède le risque potentiel au fœtus.

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est C.

Au moment du traitement, l'allaitement maternel devrait être arrêté (pyridostigmine la bromure pénètre dans le lait de poitrine).

Effets secondaires

Du système nerveux et des organes sensoriels : tremblement de muscle, spasme de muscle, miosis.

Du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) : bradycardia, en baissant la tension.

De la part du système respiratoire : sécrétion augmentée de glandes des bronches.

De la part de l'intestin : nausée, vomissement, diarrhée, peristalsis intestinal augmenté, colique d'estomac.

Autre: les rougeurs de peau, la sudation excessive, la déchirure augmentée et la salivation, le désir fréquent d'uriner, écorchent des rougeurs.

Intéraction

M-holinolitiki, ganglioblokatory, quinidine, procainamide, anesthésiques locaux, tricyclic les antidépresseurs, l'antiépileptique et les médicaments antiparkinsonian réduisent l'effet. La bromure de Pyridostigmine améliore l'effet de dérivés de morphine, barbituriques et relaxants de muscle dépolarisants. Incompatible avec l'éthanol.

Overdose

Symptômes : le vertige, l'hypersalivation, a augmenté lachrymation, rhinorrhea, sudation, la rougeur de la peau, la respiration de difficulté, a prononcé miosis, affaiblissement visuel, nausée, vomissement, colique intestinale, diarrhée, retrait involontaire d'urine et feces, fatigue, faiblesse sévère, bronchospasm, en gonflant Lung, en baissant la tension en bas à l'effondrement vasculaire, bradycardia jusqu'à l'arrêt cardiaque ; Quelquefois réflexe tachycardia ; crise de Cholinergic (prononcé ou faiblesse de muscle augmentante jusqu'au commencement de paralysie de muscle, en incluant la paralysie des muscles respiratoires).

Traitement : lavage gastrique et l'utilisation de charbon de bois activé. L'antidote spécifique - atropine le sulfate (iv lentement dans une dose de 1-2 mgs), selon le taux de pouls, si nécessaire, la dose initiale est réintroduite après 2-4 heures. Il devrait être garanti cela les compagnies aériennes sont libres, si nécessaire - la ventilation ; Arrêt cardiaque ; Il est nécessaire de contrôler la balance d'électrolyte d'eau.

Routes d'administration

À l'intérieur.

Précautions

On recommande de combiner le temps de prendre le médicament avec la période d'activité physique du patient. Le manque d'une réponse attendue au traitement peut provenir d'une overdose.

Les patients avec les maladies de foie dans l'histoire devraient contrôler régulièrement sa fonction.

Le soin devrait être pris pendant le travail de conducteurs de véhicules et des gens dont la profession est associée à la concentration augmentée d'attention.