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Dostinex est hypoprolactinemic.
Cabergoline est un dérivé dopaminergic d'ergoline et est caractérisé par un prononcé et a prolongé l'effet se prolactin-abaissant en raison de la stimulation directe des récepteurs de D2-dopamine de cellules pituitaires lactotrophic. En plus, en prenant de plus hautes doses comparées aux doses pour réduire le sérum prolactin les niveaux, cabergoline expose un effet dopaminergic central en raison de la stimulation de récepteurs D2.
La réduction de la concentration de prolactin dans le plasma sanguin est observée dans les 3 heures après avoir pris le médicament et se conserve depuis 7-28 jours dans les volontaires en bonne santé et les patients avec hyperprolactinemia et jusqu'à 14-21 jours - dans les femmes dans la période postpartum.
Cabergoline a un effet sévèrement sélectif, n'affecte pas la sécrétion basale d'autres hormones de la pituitaire et du cortisol. La Prolactin-baisse de l'effet du médicament est dépendante de la dose, tant du point de vue de la sévérité que du point de vue de la durée d'action.
Les effets pharmacodynamic de cabergoline, non rattaché à l'effet thérapeutique, incluent seulement une réduction de la tension. Avec une admission simple du médicament, le maximum antihypertensive l'effet se produit dans les 6 premières heures et est dépendant de la dose.
Indications :
Contre-indications :
Utilisation suggérée :
Dostinex devrait être pris oralement, de préférence pendant les repas.
Pour prévenir la lactation nomment le médicament dans une dose de 1 mg (2 comprimés) une fois le premier jour après l'accouchement.
Pour réprimer la lactation établie, 0.25 mgs (1/2 le comprimé) sont prescrits 2 fois par jour depuis 2 jours (la dose totale est 1 mg).
Pour traiter des désordres associés à hyperprolactinemia, le médicament est prescrit à une dose de 0.5 mgs par semaine dans 1 ou 2 doses (1/2 le comprimé, par exemple, lundi et jeudi). Augmentez la dose hebdomadaire devrait être réalisée progressivement - de 0.5 mgs aux intervalles de 1 mois pour accomplir l'effet thérapeutique optimal. La dose thérapeutique moyenne est 1 mg par semaine, mais peut varier de 0.25 mgs à 2 mgs par semaine. Les patients avec hyperprolactinemia utilisent des doses jusqu'à 4.5 mgs par semaine.
En nommant le médicament à une dose de 1 mg par semaine ou plus, le médicament devrait être divisé en 2 ou plus réceptions par semaine, selon le tolerability.
Instructions spéciales :
Après avoir choisi un régime de dosage efficace, on recommande de conduire un habitué (1 fois par mois) la détermination de sérum prolactin le niveau. La normalisation de niveaux prolactin est d'habitude observée dans les 2-4 semaines de traitement.
Dostinex avec la prudence est prescrit pour les patients avec les maladies cardiovasculaires, le syndrome de Raynaud, avec l'ulcère digestif ou le saignement de gastrointestinal, aussi bien que les patients avec les indications d'une histoire de maladie mentale sévère, surtout psychoses.
Avec la prudence nomment Dostinex sur le fond de thérapie avec les médicaments qui ont l'effet hypotensive.
Avec la thérapie prolongée, Dostinex devrait être administré aux doses inférieures aux patients avec l'insuffisance hépatique sévère.
Après l'abolition de Dostinex, une rechute de hyperprolactinemia est d'habitude observée. Cependant, dans un certain nombre de patients, les niveaux répressifs persistants de prolactin ont été observés depuis plusieurs mois. La plupart des femmes enregistrent des cycles ovulatory depuis au moins 6 mois après l'abolition de Dostinex.
N'excédez pas une dose simple de Dostinex égal à 0.25 mgs dans les mères infirmières subissant le traitement visé à la suppression de la lactation déjà établie pour prévenir l'occurrence d'orthostatic hypotension.
Avant le début de thérapie, Dostinex a montré un examen complet de la fonction pituitaire.
Dostineks restitue l'ovulation et la fertilité dans les femmes avec hyperprolactinemic hypogonadism. Puisque la grossesse peut se produire avant la récupération de règles, on recommande que les tests de grossesse soient exécutés au moins une fois toutes les 4 semaines pendant la période amenorrhea et après la récupération de règles, chaque fois qu'il y a un retard dans les règles depuis plus de 3 jours. Pour les femmes qui veulent éviter la grossesse, pour la période de traitement avec Dostinex et après l'abolition de Dostinex et avant le retour d'anovulation, les méthodes nonhormonales pour la contraception devraient être utilisées.
Les femmes qui sont devenues enceintes devraient être sous la surveillance d'un docteur pour découvrir des symptômes d'agrandissement de glande pituitaire à temps, depuis pendant la grossesse il est possible d'augmenter la grandeur de préexister aux tumeurs pituitaires.
Les événements défavorables associés à la prise du médicament, sont dépendants de la dose. La probabilité d'effets secondaires se développant peut être réduite en lançant la thérapie avec Dostinex dans les doses inférieures (par exemple, à 0.25 mgs une fois par semaine), suivie par une augmentation graduelle de la dose jusqu'à ce que le niveau de dose thérapeutique soit atteint. S'il y a des effets secondaires persistants ou sévères, donc une réduction de dose temporaire et ensuite une augmentation plus graduelle (par exemple, une augmentation de 0.25 mgs par semaine toutes les 2 semaines) contribueront mieux tolerability du médicament.
Avec la thérapie prolongée, Dostinex n'expose pas une déviation de la norme d'essais de laboratoire standard ; dans les femmes avec amenorrhea, il y avait une diminution dans les niveaux d'hémoglobine pendant les premiers mois après la récupération de règles.
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