Cirrhose du foie
11 Oct 2018
Pour la première fois ce terme a apparu dans la littérature en 1819. Dans notre temps, la cirrhose se développe dans 1-1.5 % de la population des pays slaves. À quoi le plus souvent ce sont des hommes dans l'âge de 40 ans. Dans 80-85 % de cas, la cause principale est l'alcoolisme et l'hépatite virale. La cirrhose du foie est une maladie de foie chronique qui progresse rapidement et mène au développement d'échec d'organe fonctionnel et d'hypertension portique (la pression augmentée dans le système de vaisseaux venant des organes intérieurs au foie).
Quand la cirrhose est formée, les cellules de foie meurent et les remplacent avec un tissu conjonctif (semblable aux cicatrices sur la peau), les vaisseaux sanguins du foie sont modifiés. Cela mène au fait que le foie arrête d'exécuter ses fonctions ordinaires.
Stades de cirrhose du foie
Actuellement, il y a plusieurs différentes classifications de cirrhose de foie, qui sont basées sur de différents aspects de la maladie.
Classification par les traits morphologiques :
- Micronodulaire, ou la cirrhose de petit nœud - le diamètre des nodules varie dans l'intervalle 1-3 mm ;
- Cirrhose nodulaire macronodulaire, ou grossière - diamètre de nodules de 3 mm ou plus ;
- Cirrhose mélangée - une combinaison de nodules de formes différentes ;
- Cirrhose septal incomplète.
Classification de cirrhose en raison de son occurrence :
- La cirrhose virale - se développe sur un fond de l'hépatite B ou C virale ;
- La cirrhose alcoolisée du foie - se développe de la longue consommation d'une grande quantité d'alcool, qui mène d'abord au foie gras, suivi par l'hépatite alcoolisée et à la fin - la cirrhose ;
- La cirrhose médicinale - émane de l'utilisation à long terme de certaines substances médicinales, qui dans de grandes quantités peuvent affecter défavorablement la cellule de foie (par exemple, quelques antibiotiques) ;
- Cirrhose biliary secondaire ;
- Congénital - se développe chez les enfants faute des conduits de bile ;
- La cirrhose stagnante, cardiaque du foie - en cas de l'échec circulatoire, qui survient en cas de la maladie du cœur ;
- Le syndrome et la maladie Badd-Chiari - les patients sont inquiétés de la douleur dans la région de foie (sous le droit hypochondrium), l'agrandissement abdominal, la fièvre, la jaunisse mineure, le très grand foie, le bord inférieur pénible, la rate le saignement légèrement élargi, fréquent des veines esophageal. Pour cette forme, la défaite de la surface postérieure du foie et des changements dans les vaisseaux est la plus caractéristique ;
- Cirrhose digestive - avec le diabète mellitus, l'obésité ;
- Cirrhose avec une raison peu claire :
La cirrhose de Cryptogenic du foie est extrêmement rare. Mais a une tendance au développement rapide de symptômes cliniques et au commencement de complications. Est une indication directe pour un transplant de foie.
L'Indien d'enfants.
La cirrhose biliary primaire - les plaintes principales avec cette forme sont prononcées en ayant des démangeaisons de la peau et de la jaunisse intense, plus tard la faiblesse dans le corps entier, le poids et la douleur dans la région d'os est ajoutée. Les complications se produisent plus tard qu'avec d'autres formes de la maladie.
Classification par les stades de cirrhose :
- Cirrhose compensée du foie ;
- Cirrhose souscompensée du foie ;
- Cirrhose de Decompensated du foie.
Classification par le cours clinique :
- La cirrhose sousaiguë est une phase transitoire entre l'hépatite et la cirrhose. Dure de 5 mois à 1 an.
- La cirrhose rapidement progressive - les complications et un dessin clinique vif se développent très vite. L'espérance de vie est environ 5-6 ans après le commencement de la maladie.
- La cirrhose lentement progressive - les symptômes se développent progressivement progressivement et il y a une absence durable de complications. La durée de cette variante de la maladie est plus de 11 ans.
- Lent - il n'y a pratiquement aucun symptôme clinique, les changements dans le fait d'analyser sont minimaux. La durée de cette forme est plus de 16 ans.
- La cirrhose latente du foie - il n'y a aucun changement dans le fait d'analyser, aucune plainte et il n'y a aucune complication. L'espérance de vie ne dépend pas de cette cirrhose. Le diagnostic est fait par hasard, en diagnostiquant d'autres maladies.
Un exemple d'un diagnostic : cirrhose du foie dans le stade de decompensation, étiologie micronodulaire, alcoolisée, qualité C selon l'Enfant-Pugh, les veines variqueuses de l'œsophage du 2ème degré, l'encéphalopathie hépatique de la première étape.
Symptômes et signes de cirrhose de foie
Les symptômes de cirrhose incluent la faiblesse générale prononcée, l'affaiblissement de mémoire immotivé, la fièvre, la douleur dans le bon quadrant supérieur, la perte de poids, la nausée, l'agrandissement abdominal, la peau sèche.
Les signes que le docteur découvre pendant l'examen incluent l'agrandissement du foie et la rate, les paumes rouges, la langue lisse et rouge vif, "les pousses" vasculaires, les veines sur l'abdomen ("la tête de méduse"), le cuir chevelu et la région inguinale, la jaunisse, les hémorragies différentes dans le corps, les veines variqueuses.
Traitement de cirrhose du foie
Les mesures principales pour le traitement incluent : enlevez l'effet du facteur causatif ; acquiescement avec le régime (refus d'alcool, de la nourriture grasse, faite frire, épicée, de certains produits alimentaires) ; le traitement de la maladie qui a provoqué la cirrhose (sorbents, hepatoprotectors – Heptral, Layennec, detoxification la thérapie, antivirale et d'autres - Phenotropil, Phenazepam).