Syndrome de digestion diminuée. Comment traiter ?

Le syndrome de digestion diminuée (maldigestia) est un complexe de symptômes intestinaux provoqués par la digestion insuffisante d'aliments. Maldigestia peut être gastrogenic, pancréatique et enterogenic.

Classification, étiologie et pathogenesis
Les dérangements dans la digestion sont plus ou moins caractéristiques de toutes les maladies gastroenterological, dans lesquelles la production d'enzymes digestives et d'acides de bile diminue.
Syndrome de digestion diminuée

1. Insuffisance de la digestion cavitary :
- insuffisance de pancreatogenic de digestion ;
- manque d'acides de bile ;
- insuffisance de gastrogenic de digestion.

2. Manque de digestion membraneuse :
- perturbation d'adsorption d'enzymes pancréatiques ;
- manque d'enzymes intestinales.

Les dérangements dans la digestion peuvent être associés à l'insuffisance de cavitary et à l'hydrolyse membraneuse de protéines de nourriture, graisses et hydrates de carbone. Les violations les plus sévères de digestion cavitary sont observées dans les maladies du pancréas avec l'insuffisance exocrine. L'insuffisance pancréatique se développe à la suite d'une diminution dans le tissu pancréatique fonctionnant dans les patients avec pancreatitis chronique et cancer pancréatique.

La fonction secretory externe du pancréas est perturbée avec une diminution dans la sécrétion de pancreosimin, le fait de sécréter et enterokinase dans le mucosa du duodénum quand c'est l'atrophie. En plus, l'activité d'enterokinase et d'enzymes pancréatiques dans la cavité de l'intestin grêle diminue avec le pH se déplaçant dans le lumen de l'intestin grêle au côté acide. La digestion intestinale est aussi dérangée faute des acides de bile suffisants nécessaires pour la digestion de graisse (la cirrhose du foie, la jaunisse mécanique, ileal la résection, la croissance excessive de microbes dans l'intestin grêle).
L'insuffisance de digestion membraneuse se produit quand les enzymes intestinales eux-mêmes sont déficientes et l'adsorption de diminutions d'enzymes pancréatiques sur la membrane de la frontière de brosse de l'enterocytes.

Cliniques
Les patients se plaignent de bloating, formation du gaz excessive, sensation de transfusion sanguine et grondant dans l'abdomen. Dans plus de cas graves, il y a polyphecal, steatorrhea, diarrhée et perte de poids. Néanmoins, trophic les désordres (la peau sèche, l'ennui et les ongles cassants et les cheveux, les fêlures aux coins des lèvres et dans la langue, etc.) avec le syndrome de digestion diminuée ne se développent pas pratiquement. C'est la différence fondamentale entre le syndrome de maldigestia et le syndrome d'absorption diminuée.

Dans les patients avec pancreatitis chronique avec l'affaiblissement sévère de la fonction exocrine du pancréas, le volume des augmentations de tabouret et le contenu de graisse, fibres de muscle et amidon est augmenté. Dans les maladies du foie et des conduits de bile, accompagnés par un manque d'acides de bile, la digestion de graisses est aussi perturbée et prononcée plus ou moins steatorrhea apparaît. La cause de maldigestia dans les patients avec l'insuffisance gastrique secretory ou après les opérations sur cela est la croissance bactérienne excessive dans les parties supérieures de l'intestin grêle et une violation de contact entre le carillon et les jus digestifs.

L'insuffisance de digestion membraneuse est cliniquement manifestée par la pauvre tolérance d'aliments contenant ces oligomers dont la digestion est diminuée. L'intolérance de nourriture, provoquée par un manque de digestion membraneuse, se développe seulement quand il y a un déficit d'enzymes (membraneuses) intestinales. Le plus souvent c'est un manque de carbohydrases intestinal et une pauvre tolérance de lactose (le sucre de lait), trehalose (disaccharide contenu dans les champignons), le saccharose et d'autre disaccharides.

Dans les patients avec l'atrophie de l'intestin grêle mucosa, les violations de la digestion membraneuse sont combinées avec l'absorption diminuée.

Diagnostic, diagnostic différentiel
Une méthode la plus simple pour l'évaluation de laboratoire de l'efficacité de processus digestifs est une étude de coprological. Les désordres de digestion sont accompagnés par une augmentation du volume quotidien de feces, l'apparence dans lui d'un grand nombre de fibres de muscle, des lièges d'amidon, des gouttes de graisse. Un des premiers symptômes d'une violation de digestion d'aliments est steatorrhea. Les feces deviennent gras, brillants et collants. Lors d'un examen microscopique, les gouttelettes de graisse sont visibles. Une représentation plus exacte du niveau de steatorrhea peut être obtenue en examinant le gros contenu en quantité quotidienne de tabouret selon la méthode de Van de Camera. Avec l'insuffisance pancréatique, la quantité de non digérés gros, surtout neutres, excède 5-7 g.

Dans les patients avec la digestion insuffisante et l'absorption, les conditions favorables sont créées pour la reproduction de flore microbienne dans les parties supérieures de l'intestin grêle. C'est facilité par l'utilisation lente de carillon, désordres automobiles et production diminuée de lysozyme par enterocytes. Donc, une méthode importante pour diagnostiquer maldigestia doit déterminer la quantité et la composition de microbes dans le jus intestinal.

Un symptôme caractéristique de l'échec de digestion membraneuse est l'intolérance de produits alimentaires, par exemple le lait, le sucre, les champignons et d'autres hydrates de carbone contenant disaccharides. À la différence de maldigestii de toute origine pour le syndrome malabsorption, les symptômes cliniques principaux sont des désordres trophic, pas autant quantitatif (la perte de poids) que les qualitatifs. Ceux-ci incluent des changements dans la peau et ses appendices, les signes d'un manque dans le corps de microéléments, vitamines et d'autres substances biologiquement actives. La différentielle diagnostics est aidée par histological et études histochemical de l'intestin grêle mucosa.

Traitement
Dans la thérapie complexe de désordres de digestion intestinaux, la nutrition alimentaire joue un rôle de premier plan, dont les caractéristiques dépendent de la maladie sous-jacente et de la sévérité de désordres intestinaux. La nourriture devrait épargner mécaniquement, contenir une quantité augmentée de protéine (100-150 g) et les hydrates de carbone (400-500 g), une quantité réduite de graisse (30-40 g). Exclu du régime sont de graisses dures au digest, des légumes crus et des fruits. Si le lait, le sucre, les champignons ou l'amidon sont pauvrement tolérés, un individu approprié - le régime d'élimination - est prescrit.

La thérapie de Medicamental devrait être visée à l'amélioration de la digestion intestinale, la suppression de la microflore pathogène et la réglementation de la fonction automobile.

Avec pancreatogenic steatorrhea, un bon effet thérapeutique est fourni par les enzymes du pancréas Creon, Fort de Mezim et d'autres.

Dans hepatogenic steatorrhea, les préparations contenant des composantes de bile en plus des enzymes (le fort de Penzinorm, Digestal, de Fête, Enzistal, etc.) sont recommandées. L'efficacité de traitement de substitution avec les préparations d'enzyme est déterminée essentiellement par le choix de la dose optimale.

Des régulateurs d'activité automobile sont les plus efficaces dans les désordres de digestion de Dicetel et de Duspatalin.

Dans les patients avec la digestion diminuée, dysbiosis se développe presque toujours.

Le traitement de dysbacteriosis devrait être réalisé en tenant compte des caractéristiques de la maladie sous-jacente. Il inclut :

- l'application d'antiseptiques intestinaux pour éliminer l'excès la colonisation bactérienne de l'intestin - avec une microflore conditionnellement pathogène ;
- restauration de flore microbienne normale des intestins avec l'aide de probiotics ;
- enterosorbents ;
- stimulation de la réactivité de l'organisme.

Antiseptiques intestinaux
Ces médicaments ont un effet moins nocif sur la flore microbienne symbiotique que les antibiotiques. Ceux-ci incluent Intetriks, Ersefuril, Nitroxoline, Furazolidon, etc. Antibacterials sont prescrits depuis 10-14 jours. L'utilisation d'un antibiotique est justifiée comme un soutien.

Probiotics
Probiotics ont été le plus largement utilisés : Linex, Bifidumbacterin, Probiophore. Le cours de traitement devrait durer 1-2 mois.

Enterosorbents
Ce groupe de médicaments n'inhibe pas la microflore intestinale normale. Leur inconvénient est sorption manquant de discernement de microflore pathogène opportuniste et de ses toxines. Les préparations sont prescrites par les cours courts de 5 à 10 jours. Enterosorbents sont utilisés seulement comme une monothérapie ; peut inactiver l'action d'autres médicaments. Ceux-ci incluent : Filtrum, Lactofiltrum (1 comprimé 3-4 fois par jour), Enterosgel (1 tbsp., en Se dissolvant dans 1/4 tasse d'eau, 3 fois par jour).

Stimulants de réactivité de corps
Pour améliorer la réactivité des patients affaiblis, il est recommandé d'appliquer Gepon, Timalin, Timogen, Immunal, Immunophane et d'autres agents immunostimulating. Le cours de traitement devrait durer pour une moyenne de 4 semaines. Prescrivez en même temps des vitamines.

Abstinence / Brisement

L'abstinence (le syndrome de retrait, la casse, la démolition, les symptômes de privation, les serrements de cœur de retrait, la Turquie froide) signifie une détérioration marquée dans l'état de santé quand la quantité du médicament pris est réduite ou si la consommation est complètement arrêtée. À ce temps, le comportement du drogué est agité. Il ne quitte pas la tension, l'irritabilité, bien que pour elle il n'y a aucune raison, il est nerveux.

Il a besoin vraiment des médicaments, donc il essaie de quitter la maison sous toute excuse ou "s'assoit" sur le téléphone. En même temps, la conversation du côté semble incompréhensible, disent quelques devinettes comme : "Bien, comment est-il ?", "Tout est prêt ?", Etc.

Les drogués avec peu d'expérience, qui n'ont pas la dépendance physique sévère, peuvent tolérer le brisement sur leurs jambes. Les parents croient que l'enfant est malade et effectivement, le dessin de retrait opiacé dans une forme légère ressemble à ARI ou à estomac dérangé.

Ressemble à un syndrome de retrait comme cela - les élèves Brusquement s'élargissant, il y a la léthargie, les fraîcheurs, la sudation intense, l'humeur est réduite. Un jeune homme est emballé dans les vêtements chauds, allume le réchauffeur même si l'appartement est chaud. Il souffre d'un nez liquide et éternue quelquefois. Il connaît la nausée et ensuite le vomissement peut commencer, les blessures d'estomac (Phenotropil peut aider avec cela).

À ce temps, les drogués ne dorment pas presque la nuit, ils ne peuvent mentir non plus. Le soulagement vient pas moins que dans 4-5 jours (nous nous répéterons, au commencement narcomaniacs) et plus souvent ces tourments derniers plus long. Donc, une personne ne se lève pas et si le troisième jour la maladie passe subitement, donc il est épinglé et se sent donc bien.

Pour certains drogués de novice, ces symptômes sont présents pas toujours pendant la dissolution, mais en tout cas, les maladies sont vues à l'œil nu.

Un drogué qui utilise un dope depuis une longue période, en sautant le temps de prendre la dose suivante, connaît une condition plus pénible pendant le retrait. La plus lourde grippe, accompagnée par l'intoxication alimentaire, ne peut pas être comparable avec ce que le patient sent à ce temps. En plus, de fortes douleurs dans les assemblages sont ajoutées et en plus de cela, il y a souvent aussi un tremblement - un "knock-out", quand le corps entier tremble.

L'insomnie parmi les "stagiaires" est plus prolongée et les drogués, en sachant ce qui les attend, essayez de recevoir tout argent pour la dose suivante : transférez la fragilité pour sécher au-dessus de leur force (Phenazepam peut s'en occuper). De plus, ils savent que la farine peut disparaître immédiatement, si vous prenez une dose, mais c'est disponible, vendu, comme ils disent, autour du coin.

Tous les types de médicaments, sans tenir compte de la façon qu'ils sont introduits dans le corps, endommagent nécessairement au système nerveux, en incluant le cerveau, le système immunitaire, le foie, le cœur, les poumons. Les gens qui utilisent régulièrement la potion, il y a, en plus du bilan de santé, un penchant psychique et cela seul ne peut pas s'occuper de ce désastre.

Votre mal au dos ? Il y a une solution !

Le mal de dos est un de ces problèmes désagréables avec lesquels, par l'expérience, tôt ou tard, presque chaque personne doit se rencontrer. Osteochondrosis et radiculitis, activité physique inhabituelle, micro-trauma et hypothermie - tout cela peut provoquer une attaque de douleur aiguë ou qui fait mal. Et cela arrive, en règle générale, subitement et au moment le plus inopportun et donc il est si important qu'il y a toujours un médicament dans l'armoire de médecine de famille qui aidera à résoudre le "problème pénible".

Médicaments antiinflammatoires non-steroidal locaux
Dans la plupart des cas, le mécanisme de développement de mal de dos est le même : l'étirement, la compression ou le dommage de tissu inflammatoire déclenchent une chaîne de réactions biochimiques spécifiques accompagnées par la libération de médiateurs inflammatoires (prostaglandins, l'histamine, leukotrienes, etc.). Ils irritent les récepteurs de douleur, augmentent la perméabilité de petits vaisseaux et les développent, en provoquant un processus inflammatoire dans les tissus affectés. Et s'occuper de la douleur, un médicament est nécessaire que cela puisse réprimer efficacement ce mécanisme. Le plus souvent, le choix dans cette situation tombe sur les formes locales de NSAIDs (les gels, les pommades, les crèmes), qui sont considérés le plus convenable pour le rapport d'option de sécurité et d'efficacité pour l'utilisation de soi à la maison.

L'effet analgésique et antiinflammatoire prononcé avec moins de risque de développer la caractéristique d'effets secondaires systémique de tableted NSAIDs est ce qui détermine le choix de docteurs en faveur de NSAIDs local. De tels médicaments sont maintenant prescrits pour le traitement de maladies collectives et spinales chroniques comme une adjonction à la thérapie systémique et sont aussi recommandés comme des premiers soins pour le domestique et les blessures sportives - les contusions, les entorses, l'effort de muscle, etc. Mais dans les patients, l'utilisation de ces remèdes est décevante très souvent à cause de l'inefficacité qui ne justifie pas des attentes. Dans beaucoup de respects c'est dû pas tellement aux propriétés des préparations eux-mêmes, quant à leur application incorrecte. Premièrement, beaucoup de patients ne suivent pas les recommandations pour le dosage et utilisent une quantité insuffisante du médicament (le gel de 1-2 centimètres au lieu de 5-6 centimètres recommandés). Bien et deuxièmement, on doit se souvenir que les préparations externes, à la différence des formes d'injection, ne sont pas destinées pour la suppression immédiate de douleur aiguë. L'indication pour le rendez-vous de gels et de crèmes sur la base de NSAIDs est une douleur qui fait mal dans les maladies chroniques et les petites blessures.

Solution rapide d'une édition pénible
Bystrumgel, une forme de gel de ketoprofen (2.5 %), s'occupe avec succès de cette tâche, qui, grâce à la petite taille de la molécule et à la base hydrophilic de la préparation, est capable de pénétrer profondément dans les tissus enflammés. Dans ce cas-là, la libération de ketoprofen du gel et de l'absorption par la peau se produit progressivement, en raison dont l'effet thérapeutique de Bystrumgel se conserve pendant longtemps.

Les avantages de Bystrumgel incluent pas seulement un effet antiinflammatoire et analgésique rapide et prononcé, mais aussi un profil de sécurité favorable. Le médicament accumule sélectivement dans le foyer d'inflammation et de tissus environnants (les muscles, le tissu graisseux, les ligaments, les tissus collectifs) et n'entre pas pratiquement dans la circulation sanguine systémique, qui évite la caractéristique gastropartic l'effet de NSAIDs et d'autres effets secondaires systémiques. En plus, à la différence de beaucoup d'autres NSAIDs, ketoprofen n'a pas d'effet destructif sur le tissu cartilagineux de l'assemblage. Il surtout vaut la peine de noter que même avec l'utilisation prolongée, Bystrumgel est bien toléré et ne perd pas son efficacité, donc il peut être utilisé par un large éventail de patients avec la douleur qui fait mal comme un remède fiable avec une composition analgésique puissante.

Bystrumgel sera une adjonction réussie tant à la maison qu'à la trousse de premiers soins routière - pour que le moyen pour résoudre "des problèmes pénibles" avec les assemblages soit toujours à portée de la main. Mais il est nécessaire de rappeler aux pharmaciens que, pour obtenir l'effet thérapeutique maximum, il est très important de suivre la fréquence d'application recommandée et le dosage dans les instructions.

Mildronate - Les médecins ont trouvé une façon de résister à de hautes charges

À présent, la tension et les conditions provoquant la tension, dans la tension mentale et physique augmentée particulière, sont reconnues comme les facteurs de risque indépendants pour les maladies cardiovasculaires (CVD), qui aujourd'hui sont la principale cause de mort dans le monde entier (plus de 30 % annuellement). Notre pays n'est pas une exception. Les manifestations différentes de maladies cardiovasculaires sont la raison principale pour les patients d'aller aux cliniques de consultation en Russie.

"Chaque jour nous sommes faits face avec une armée colossale de patients qui ont besoin de l'aide dans le maintien du système cardiovasculaire en bon état", - partage l'expérience pratique. Département de Thérapie, Pharmacologie Clinique et Soin de Secours d'urgence de l'université Médicale-Stomatological d'État de Moscou, Maryland, professeur A.L. Vertkin.

Selon les experts, les médicaments du métabolisme contenant meldonium peuvent aider les gens à s'occuper de la tension mentale et physique augmentée et aussi s'opposer au risque de CVD.

Une des préparations les plus visibles de ce groupe est Mildronate (meldonium). Il fournit la protection et l'approvisionnement énergétique pour les cellules différentes du système cardiovasculaire.

Dans les conditions de charge augmentée, les moulins optimisent le métabolisme d'énergie, en éliminant l'accumulation de produits du métabolisme toxiques dans les cellules, en les protégeant du dommage ; a aussi un effet tonique. À la suite de son application, la résistance du corps aux tensions augmente et la capacité de vite restituer des réserves d'énergie.

Le médicament a un effet stimulant sur le système nerveux central - augmente l'activité physique et l'endurance physique. En raison de ces propriétés, Mildronate est aussi utilisé pour améliorer la performance physique et mentale. Il aide des patients à se rétablir et en bonne santé - ne tombent pas malades. Les athlètes avec son aide s'occupent du grand bilan de santé et les étudiants, les employés de bureau, les directeurs - avec la tension mentale, qui réduit généralement le risque de CVD.

Actuellement, la préparation les capsules de Mildronate 250 mgs sont fournis au marché russe dans un nouveau paquet, qui est associé au reçu de cette forme du statut de sur-comptoir de médicament. Pour restituer la performance réduite lors des surcharges mentales et physiques Mildronate devrait prendre 2 capsules 250 mgs par jour le matin. La durée d'admission - 10-14 jours, si nécessaire, le traitement peut être répété après 2-3 semaines. Dans le paquet - 40 capsules de 250 mgs, qui tient compte d'un plein cours de thérapie.

Cerveau, système nerveux et alcool...

Il n'y a aucun tel organe dans le corps humain qui ne tomberait en panne d'aucunes doses d'alcool. Mais le plus le cerveau souffre. Si la concentration d'alcool dans le sang est prise comme 1, ce sera 1.45 dans le foie, 1.50 dans le liquide cerebrospinal et 1.75 dans le cerveau. C'est là que ce poison a la propriété du fait d'accumuler. Après avoir pris une chope de bière, un verre de vin, 100 grammes de vodka - l'alcool contenu dans eux est absorbé dans le sang, avec le sang coulant au cerveau et la personne commence le processus de destruction intensive de son écorce.

Le cerveau humain se compose de 15 milliards de cellules nerveuses (les neurones). Chaque cellule nourrit son microcapillaire avec le sang. Ce microcapillaire est si mince que pour la nutrition normale d'un neurone donné, l'erythrocytes peut serrer seulement dans un rang. Et quand glueing alcoolisé de globules rouges s'approche de la base du microcapillaire, il le bouche, il prend 7-9 minutes - et la cellule suivante du cerveau humain meurt irrémédiablement.

En raison du fait que l'oxygène arrête de venir aux cellules du cerveau, l'hypoxie commence, c'est-à-dire la famine d'oxygène (le manque d'oxygène – Meldonium et Phenylpiracetam peuvent aider dans ce cas-là). C'est l'hypoxie et est perçu par l'homme comme un état censément inoffensif d'intoxication. Et cela mène à l'engourdissement et ensuite la mort des régions du cerveau. Tout cela est subjectivement perçu par le bu comme "la relaxation", "la liberté" du monde extérieur, semblable à l'euphorie d'être libéré de la prison après une longue séance. En fait, juste une partie du cerveau est artificiellement coupée de la perception de renseignements souvent "désagréables" de l'extérieur.

Après chaque soi-disant beuverie "modérée", un nouveau cimetière des cellules nerveuses mortes (les neurones) apparaît dans la tête de la personne. Et quand les pathologistes ouvrent le crâne de toute soi-disant "" personne modérément buvante, ils tous voient le même dessin - un "cerveau ridé", plus petit dans le volume, la surface entière du cortex dont est dans les microns, microvias, les attaques de structures.

C'est dans le cerveau que les plus grands changements sont trouvés à l'autopsie. La mère dura est tendue, les membranes douces sont gonflées, robustes. Le cerveau est gonflé, les vaisseaux sont dilatés, beaucoup de petits kystes 1-2 mm dans le diamètre. Ces petits kystes ont été formés dans les endroits d'hémorragies et de necrosis (necrosis) des parties de la substance du cerveau.

Voici comment le pathologiste de Kiev décrit le cerveau d'un "type joyeux" et "d'un joker", qui, selon les amis, a bu "modérément" et "culturellement" : "Les changements dans les lobes frontaux du cerveau sont même visibles sans un microscope, le gyrus est lissé, s'est atrophié et les nombreuses petites hémorragies. Sous le microscope sont des vides visibles, remplis du liquide serous. Le cortex du cerveau ressemble à la terre, après que les bombes y ont été baissées - tous dans les entonnoirs. Ici chaque beuverie a quitté sa marque."

Les changements semblables dans le cerveau se produisent dans les gens dont les morts ne proviennent pas nécessairement des raisons associées au boire de l'alcool.

Une étude plus subtile du cerveau d'une personne décédée de l'intoxication d'alcool aiguë montre que les changements dans le protoplasme et le noyau, aussi prononcé que dans l'empoisonnement par d'autres forts poisons, se sont produits dans les cellules nerveuses. Dans ce cas-là, les cellules du cortex cérébral sont beaucoup plus affectées que les parties subcortical, c'est-à-dire l'alcool agit plus fortement sur les cellules de plus hauts centres que les cellules inférieures. Dans le cerveau marqué par un fort débordement de sang, souvent avec une rupture de vaisseaux sanguins dans le meninges et sur la surface des circonvolutions du cerveau.

Dans les cas d'empoisonnement d'alcool aigu non-fatal, les mêmes processus se produisent dans le cerveau et dans les cellules nerveuses du cortex. La perception de la victime est difficile et ralentit, l'attention et la mémoire sont cassées. En raison de ces changements, aussi bien que l'influence constante sur la personne du climat alcoolisé et potable, les changements profonds dans son caractère et mentalité commencent.

En plus de la destruction graduelle d'aspects individuels du côté mental et mental du cerveau, l'alcool mène de plus en plus à une désactivation complète de fonction du cerveau normale. Les changements de personnalité, les processus de sa dégradation commencent. Si à ce temps n'arrêtent pas de boire, la pleine restauration de qualités morales ne peut jamais arriver.

Avec la réception d'encore plus grandes doses, une perturbation sérieuse des fonctions du système nerveux central entier se produit en impliquant le dorsal et la moelle oblongata. L'anesthésie profonde et le coma se développent. En prenant une dose égale à 7.8 g d'alcool par kilogramme de poids, qui est égal environ à 1-1.25 litres de vodka, la mort se produit pour une personne adulte. Pour les enfants, la dose mortelle est 4-5 fois moins, basée sur le poids de kilogramme.

Dans les expériences d'académicien Pavlov, il a été établi qu'après avoir pris de petites doses d'alcool, les réflexes disparaissent et sont restitués seulement depuis 8-12 jours. Mais les réflexes sont des formes inférieures de fonction du cerveau. L'alcool agit essentiellement sur ses plus hautes formes. Les expériences sur les gens instruits ont prouvé qu'après avoir reçu de soi-disant doses "modérées", c'est-à-dire 25-40 g d'alcool, les plus hautes fonctions du cerveau sont restituées seulement depuis 12-20 jours. Ainsi, si vous buvez de l'alcool plus d'une fois toutes les deux semaines, le cerveau ne peut pas se débarrasser du poison narcotique et sera tout le temps dans un état empoisonné. En cas de l'exposition continue à l'alcool sur le cerveau, le mal provoqué à lui sera incontestable.

Comment l'alcool travaille-t-il ? Tout d'abord, il a des propriétés narcotiques : ils s'y habituent très vite et il y a un besoin pour les réceptions répétées, les "boissons" plus alcoolisées sont prises, plus souvent et dans de plus grandes doses ; Comme la consommation est utilisée pour obtenir le même effet, une dose augmentante est exigée chaque fois.

Comment administre-t-il des somnifères dans les doses différentes affectent l'activité mentale et mentale du cerveau ?

Spécialement les expériences conduites et les observations sur une personne qui a bu une dose moyenne, c'est-à-dire un et demi verres de vodka, ont constaté que dans tous les cas sans alcool d'exception agit à la même manière, à savoir : ralentit et entrave des processus mentaux, les actes automobiles au premier va plus vite et ralentit ensuite. En même temps, les processus mentaux les plus complexes souffrent le plus et les fonctions mentales les plus simples dernières plus long, surtout ceux qui sont associés aux représentations automobiles.

La paralysie des centres de dispenses psychiques affecte essentiellement les processus que nous appelons le jugement et la critique. Avec l'affaiblissement de leurs commencements, les sentiments qui ne sont pas tempérés et ne retenus par la critique commencent à prédominer. Les observations montrent que les ivrognes ne deviennent pas plus intelligents et s'ils pensent autrement, il dépend du début de l'affaiblissement de la plus haute activité de leur cerveau : quand la critique s'affaiblit, la confiance en soi grandit. Les gestes vivants, les gestes et la vantardise agitée de leur force sont aussi une conséquence de la paralysie de conscience et va cela avoir commencé : les barrières correctes, raisonnables ont été enlevées qui gardent une personne sobre des mouvements inutiles et du gaspillage imprudent, absurde de pouvoir.

Dans de nombreuses expériences conduites par les plus grands spécialistes dans ce champ, il est devenu clair que dans tous les cas sans exception sous l'influence d'alcool les fonctions mentales les plus simples (les perceptions) sont violées et ralenties pas tellement comme plus complexes (les associations). Ceux-ci durent souffrent dans une double direction : premièrement, leur éducation est ralentie et affaiblie et, deuxièmement, leur qualité change de façon significative : les formes les plus basses d'associations, à savoir les associations automobiles ou les mécaniquement appris par cœur, surviennent le plus facilement dans l'esprit, souvent sans les moindres attitudes vers la cause et, une fois l'apparence, tiennent bon obstinément, a nagé à plusieurs reprises, mais complètement inopportunement. À cet égard, de telles associations persistantes ressemblent à un phénomène purement pathologique, vu avec la neurasthénie et la psychose sévère.

Quant aux actes automobiles, ils accélèrent, mais cette accélération dépend de la relaxation des impulsions de frein et ils remarquent immédiatement le travail inexact, à savoir, le phénomène de réaction prématurée.

Avec la consommation répétée d'alcool, le dommage à de plus hauts centres d'activité du cerveau dure de 8 à 20 jours. Si l'alcool est consommé pendant longtemps, donc le travail de ces centres n'est pas restitué.

Sur la base de l'évidence scientifique, il est prouvé qu'avant tout les accomplissements les derniers, les plus récents, obtenus par la tension mentale, disons, pendant la semaine dernière, un mois, sont perdus et la personne revient au niveau de développement mental qu'il avait une semaine ou il y a un mois après l'alcool prenant.

Si l'empoisonnement d'alcool se produit fréquemment, le sujet reste immobile mentalement et la réflexion est normale et à motifs. Dans l'avenir, l'affaiblissement d'associations plus vieilles, plus fortes, plus fortes et l'affaiblissement de perceptions. Par conséquent, les processus mentaux sont réduits, en perdant leur fraîcheur et originalité.

De nombreuses expérimentations animales conduites par Ivan Petrovich Pavlov ont montré qu'après de relativement petites doses d'alcool, les réflexes conditionnés sont éteints dans le chien et restitués seulement après six jours. Les expériences d'années dernières confirment l'effet négatif d'alcool sur le système nerveux. Le dactylo, à qui on avait donné vingt-cinq grammes de vodka avant le début du travail, les erreurs faites de quinze à vingt pour cent plus que toujours. Les conducteurs de voitures ont passé des signes défendants, le tireur ne pouvait pas frapper exactement la cible.

Choix de l'antidépresseur

Les antidépresseurs sont différents dans le mécanisme d'action et des effets produits. La question est, le choix du médicament devrait être correct et le traitement exécuté devrait être fait selon les règles. Aucune médecine, malheureusement, n'est une panacée et encore plus si elle est destinée pour le traitement de quelque maladie mentale. En tout cas, les médecines prescrites par les docteurs sont efficaces. Maintenant quelques mots de pourquoi le docteur vous prescrit cela ou cet antidépresseur.

La première chose qui détermine le choix d'un antidépresseur est à cause de la sévérité de dépression : plus fort la dépression, plus fort il doit choisir un antidépresseur. En conséquence, si la dépression est très sévère, donc le traitement sera réalisé en utilisant de grandes doses d'inhibiteurs MAO ou d'antidépresseurs tricyclic, ou peut-être même electroshock. Si les manifestations de dépression sont petites, donc dans ce cas-là, quelquefois les antidépresseurs d'équipement contenant hypericin (ce sont des préparations de la valeur de St. John) sont suffisants. Les antidépresseurs restants sont localisés dans le milieu de cette ligne conditionnelle - de la santé à la maladie sévère.

Les antidépresseurs concernants du "groupe du milieu", on devrait dire que la plupart d'entre eux appartiennent à une nouvelle génération d'antidépresseurs et de la manière la plus importante leur différence l'un de l'autre dans lequel neurotransmitters ils affectent. Certains de ces antidépresseurs affectent seulement la situation avec serotonin et certains fournissent le soutien en faveur de plusieurs neurotransmitters, par exemple, serotonin et de norepinephrine. En conséquence, la sélection d'un antidépresseur est exécutée par un médecin tenant compte de tous les symptômes de la maladie (quelque part il est assez d'affecter seulement la situation avec serotonin et quelque part il est nécessaire d'influencer un autre neurotransmitter), c'est le deuxième trait du rendez-vous d'antidépresseurs.

La troisième chose que les docteurs veulent dire en prescrivant un antidépresseur est sa stimulation, ou sédatif, effet. Le fait est que quelques antidépresseurs, en plus en fait l'effet d'antidépresseur, réduisent l'intensité de tension intérieure et d'inquiétude ; pendant que d'autres, au contraire, se battent avec l'apathie, la léthargie et la passivité. Cependant, beaucoup de nouveaux antidépresseurs ont un soi-disant effet équilibré, c'est-à-dire ils réduisent l'inquiétude et augmentent l'activité d'une personne.

La plupart des antidépresseurs, à part l'usine, sont vendus dans les pharmacies seulement sur les prescriptions. Et ce n'est pas de quelqu'un caprice, c'est une décision complètement justifiée et absolument correcte. Le bon rendez-vous d'un antidépresseur peut être exécuté seulement par un docteur au cours d'une conversation directe avec un patient à qui il prescrit cet antidépresseur. Il y a beaucoup de nuances et de subtilités dont le docteur devrait tenir compte. Et utilisez un antidépresseur selon la formule : "Je sais qu'il a aidé que ma grand-mère" - se trompe, bien que, malheureusement, se produisent assez souvent.

Le quatrième, qui induit quelquefois les non-spécialistes en erreur est le nom de l'antidépresseur. Le fait est que le même antidépresseur peut être produit par de différentes entreprises pharmaceutiques et avoir donc de différents noms. Prenez par exemple - fluoxetine, qui est l'antidépresseur le plus populaire en Amérique et Europe (il représente presque 40 % de ventes d'antidépresseurs dans le monde). Sur le marché russe, fluoxetine est représenté par presque deux douzaines d'entreprises pharmaceutiques, tant russes qu'étrangères. Par conséquent, la même substance est vendue dans les pharmacies avec presque vingt différents noms.

Comment trouvez-vous exactement qu'acheter, parce qu'un docteur écrit le plus souvent simplement "fluoxetine" sans spécifier un nom de compagnie ? Il reste d'être guidé par le rapport de "prix / la qualité". Les médicaments russes et indiens, par exemple, sont souvent moins chers que les analogues de L'Ouest, mais, malheureusement, ils diffèrent par un grand nombre d'effets secondaires et ne sont pas toujours comme efficaces. Au contraire, les compagnies de L'Ouest ont tendance à présenter au marché russe, en règle générale, plus cher, mais aussi les médecines de qualité supérieure.

Le traitement de dépression, d'une bonne façon, est un spécialiste - un docteur-psychotherapist. Cependant, il y a une liste de médicaments qui fournissent un bon effet thérapeutique à la dépression légère et modérée et ceux qui sont vendus dans les pharmacies sans prescriptions. Ce sont d'antidépresseurs faits avec des herbes, produits sur la base de la valeur de St. John, dont les propriétés médicinales étaient connues à l'humanité pendant longtemps. La recherche moderne a prouvé l'efficacité d'une des composantes du Wort de St John - Hypericine - dans le traitement de dépression. La meilleure concentration de cette substance a été accomplie dans la préparation avec le nom parlé "Negrustin" (fabriqué par le "Hexal" ferme allemand). Dans un comprimé de nerustine, la même quantité de hypericin désiré est concentrée, comme dans six à huit cercles de la valeur de St. John fortement brassé ; la quantité d'autres substances actives dans cela, au contraire, est réduite. Cela permet à "Negrustin" d'être un antidépresseur efficace sans effets secondaires - il ne provoque pas la somnolence ou le penchant (la seule chose - ne se font pas bronzer pendant le traitement avec ce médicament, pour éviter des réactions de peau).

"Negrustin" pas vainc seulement la dépression, mais réduit aussi l'inquiétude, améliore le fonctionnement du système nerveux autonomic, s'occupe efficacement du syndrome de fatigue chronique et améliore du sommeil. Il permet aux femmes de réduire la sévérité de syndrome prémenstruel et de désordres climatériques. Le régime de traitement standardisé pour "Neurustin" est comme suit : les deux premières semaines il devrait être pris une capsule deux fois par jour et ensuite une capsule depuis un mois et demi ou deux mois. Si après un mois de thérapie vous n'avez pas senti un effet tangible (et aucun médicament n'est une panacée), donc, évidemment, vous ne pouvez pas vous passer du conseil supplémentaire d'un psychotherapist.

Benzodiazepines - pharmacie et médicaments

L'article est purement instructif dans la nature, nous ne recommandons pas l'utilisation de médicaments et d'autres actes illégaux.

Les drogués parviennent à "attraper haut" dans une variété de voies. Un des plus simples et des plus populaires doit avaler des pilules pharmaceutiques contenant des substances avec un effet narcotique.

Benzodiazepines
Benzodiazepines sont des substances psychoactive qui exercent un effet retardant sur le système nerveux central, mais, plus précisément, ils ont l'hypnotique, inquiet, sédatif, la détente, anticonvulsant l'effet. Tous benzodiazepines sont des représentants du groupe dépresseur CNS.

Dans la médecine, benzodiazepines ont trouvé leur application dans le traitement et l'action symptomatique par rapport à :

• épilepsie ;
• insomnie ;
• désordres d'inquiétude ;
• spasmes dans les muscles ;
• syndrome de retrait de l'alcool, médicaments.

Les médicaments sont largement utilisés dans la pratique de traitement de toxicomanie pour les opiacés (aux premiers jours pour le retrait), les amphétamines, aussi bien que les attaques de panique provoquées par l'utilisation de hallucinogens. Bizarrement assez, les propriétés de benzodiazepines, les drogués sont plus souvent utilisés pas pour la cure, mais pour devenir hauts, parce que les médicaments ont un effet narcotique.

Un groupe de benzodiazepines a été créé en arrière en 1955 et d'ici à 1959 ils ont commencé à être vendus dans les pharmacies (on a appelé le premier médicament le Valium). Les médecins ont rencontré initialement ce groupe de médicaments avec l'enthousiasme, il a remplacé en grande partie des barbituriques. Mais avant les années 1980, un effet secondaire sérieux avait été identifié - les médicaments ont provoqué le penchant. Selon les études, benzodiazepines, quand consommé pendant longtemps, endommagent au cerveau de la même façon que l'alcool fait quand il est abusé. C'est à cause du fait que les médicaments sont semblables aux médicaments, ils sont vendus seulement sur la prescription d'un docteur et sont nommés d'une façon limitée.

Les représentants du groupe de benzodiazepines, qui préfèrent utiliser des drogués, sont comme suit :

• Nordiazepam ;
• Phenazepam ;
• Diazepam ;
• Lorazepam ;
• Nozepam ;
• Quazepam ;
• Xanax ;
• Librium ;
• Serax et beaucoup d'autres.

Parmi "les pharmacies" qui affectent l'opération du système nerveux central, c'est le benzodiazepines, en incluant des tranquillisants, qui sont renvoyés aux gens le plus souvent et sont utilisés ensuite loin de leur but projeté. Les recettes pour les médecines sont d'habitude faussement réparées, pendant que les gens dépendants utilisent une attitude injuste vers leur essai dans beaucoup de pharmacies.

Propriétés et mécanisme d'action

Benzodiazepines affectent les récepteurs spécifiques du cerveau (les récepteurs de GABA), en augmentant la similarité de GABA (l'acide butyrique du gamma) avec les cellules nerveuses. Le résultat est une diminution dans l'excitabilité de neurones, qui mène à un effet retardant. L'activation de types différents de récepteurs GABA par benzodiazepines provoque le développement de pas seulement l'effet thérapeutique, mais aussi d'autres effets différents. On appelle même un type de GABA-récepteurs benzodiazepines, enfin, après la reliure avec eux, le médicament "la paroisse", à laquelle les drogués s'attendent, se développe. Le fait est que le renforcement du travail de tous les récepteurs décrits provoque la libération dans l'espace intercellulaire de dopamine - "l'hormone de plaisir".

La durée des sensations suivies par les drogués peut être 2-8 heures, selon la durée du médicament et de sa dose.

L'effet que les médicaments donnent est comme suit :

• La réduction des sentiments d'inquiétude ;
• calme ;
• tranquillité ;
• réduction de douleur et de sensibilité à la douleur ;
• diminution dans le fait d'être soucieux ;
• Relaxation, relaxation complète ;
• un sentiment de satisfaction complète ;
• sérénité.

Les propriétés de médicaments - le sédatif, l'antiinquiétude, miorelaxing, l'hypnotique et d'autres - dépendent en grande partie de la dose utilisée. D'habitude, les drogués préfèrent excéder des dosages thérapeutiques de 2 ou plus fois, qui, en plus de l'obtention du résultat souhaité, menace à l'overdose.

D'habitude, en prenant le médicament dans de grandes quantités, finalement fins avec un sommeil profond, mais après avoir réveillé une personne attendent un certain nombre de conséquences désagréables.
Il vaut la peine d'y répondre à la question d'à combien de benzodiazepines on tient dans l'urine et le sang. Ainsi, le temps précis dépend des propriétés d'une préparation particulière et des caractéristiques de l'organisme. La demi-vie de sang est 1-100 heures. Dans l'urine, ils durent de 24 heures à 7 jours ou plus.

Symptômes d'utilisation
Les préparations dans la forme de comprimés sont prises oralement, ou, si désiré, améliorent l'effet, sont versées dans la poudre et injectées. La symptomatologie se produit en raison du commencement d'action de benzodiazepines sur le système nerveux central. En général, l'intoxication narcotique ressemble à celui en prenant une grande dose d'alcool. Il n'y a aucune odeur d'alcool d'une personne et c'est un trait distinctif important qui aidera des drogués à découvrir le fait de leur utilisation.

Les symptômes principaux d'abus de benzodiazepine sont :

• Discours marmonné.
• Violation d'orientation à temps, dans l'espace.
• Vertige.
• Somnolence de degrés divers.
• Violation de concentration d'attention.• Appétit diminué.
• Nausée) 0
• Problèmes différents avec la vision.
• L'état d'euphorie.
• Convulsions (rarement).
• Illusions, énoncés.
• Cauchemars dans un rêve.

Avec la consommation fréquente de benzodiazepines, les gens connaissent périodiquement la dépression, ils perdent la libido, les hommes reçoivent une érection. Après le cessation des effets de médicaments souvent il y a des maux de tête, une nausée, une dépression d'humeur. Avec l'administration intraveineuse d'un médicament, une goutte dans la tension, une violation de respirer des actes est possible.
Effets secondaires
La plupart des effets secondaires de ce groupe de médicaments sont en raison de leur sédatif aussi bien qu'effet se détenant. Comme la concentration d'attention dans le drogué est sérieusement réduite, c'est tendu avec les conséquences sérieuses - les blessures, les contusions. La situation est aggravée par la somnolence, le vertige. Si une personne dans cette condition s'assoit derrière la roue, le risque d'un accident est haut, souvent avec un résultat fatal.

La longue réception de benzodiazepines réduit beaucoup la qualité de vie sexuelle, aggrave la vue, réduit peut-être la production cardiaque, ralentit le mouvement de nourriture par l'étendue digestive. Il y a eu des cas enregistrés de lésions hépatiques toxiques (l'hépatite de médicament), le développement d'insomnie chronique, tremblements, rougeurs de peau, gain de poids, hypotension chronique. L'amnésie anterograde possible, la faiblesse de muscle, change dans le fond hormonal. Plus long la période d'usage de drogues, plus haut le risque de dépressions et pensées suicidaires, le développement de conditions de panique et d'autres troubles mentaux.

De temps en temps, il y a des effets secondaires anormaux, qui ne sont pas caractéristiques des médicaments de ce groupe. Cependant, en prenant une grande dose que la pratique de drogués, ils sont tout à fait possibles :

• Agression immotivée ;
• Convulsions ;
• Comportement impulsif.

Le plus souvent, un mauvais résultat se produit dans les drogués, souffrant déjà des désordres différents des désordres de personnalité et la psyché. Dans la plupart des cas, c'est observé avec le polyusage de drogues.

Penchant
Même la prise dans un dosage thérapeutique, mais organisé à long terme, peut provoquer le développement de dépendance à benzodiazepines. Il est prouvé que ces médicaments provoquent la dépendance tant mentale que physique, mais dans un degré relativement bas (dans les barbituriques, les opiacés c'est beaucoup plus haut). La dépendance est facilement démontrable, comme après le retrait de la médecine, un certain nombre de symptômes émanent du côté du corps et des organes intérieurs et aussi du côté de la psyché.

En prenant benzodiazepines dans un dosage standard, la dépendance se développe, en moyenne, dans 4-6 mois, même quand elle vient aux préparations de faible action. Mais très peu de personnes deviennent vraiment dépendantes s'ils n'avaient pas initialement le but d'utiliser le médicament pour recevoir un effet de médicament.

Mais les usagers de drogues qui utilisent de grandes doses et surtout ceux qui avaient auparavant l'expérience en utilisant d'autres substances psychoactive, s'assoient densément sur bendodiazepines depuis 2-3 mois. Selon la statistique, jusqu'à 50 % de drogués subissant la thérapie ont une dépendance parallèle à ce groupe de médicaments.

L'empoisonnement et overdose
Benzodiazepines peut mener à l'overdose, mais, utilisé comme un médicament mono, provoquer rarement un résultat fatal (pas plus que 3 % de cas d'empoisonnement aigu). Mais la réception simultanée d'alcool ou d'opiacés cette probabilité est sérieusement augmentée et cette combinaison est très dangereuse pour la vie. Aussi, une haute prédilection pour benzydiazepines dans les gens qui utilisent de la cocaïne et une telle combinaison est aussi considérée risquée.

Les symptômes d'une overdose de benzydiazepines peuvent être :

• Dilatation d'élèves
• Faiblesse du pouls ou, inversement, un pouls plus fréquent
• Bradycardia
• Sueur abondante
• Nystagmus
• Viscosité de peau
• Respiration superficielle, légère
• Confusion
• Quelquefois - un coma
• Asystole

Dangereux est aussi une cessation brusque complète du médicament, c'est pourquoi même drogués le réduisent progressivement, pour ne pas provoquer des conséquences sérieuses pour le système cardiovasculaire.

Traitement
Dans l'empoisonnement aigu comme un antidote, flumazenil est utilisé, qui inhibe le travail de médicaments dans ce groupe et réduit le risque de complications sérieuses. Mais les drogués avec une longue histoire de prendre cette médication sont contre-indiqués à cause du danger d'effets secondaires encore plus désagréables.

Le syndrome de retrait dans benzodiazepines peut inclure de tels symptômes :

• Sommeil et désordres d'appétit ;
• Hyperhidrosis ;
• Vertige ;
• Douleur dans l'étendue digestive ;
• Panique, peurs ;
• Inquiétude ;
• Mal de tête ;
• Arrhythmias ;
• Convulsions.

Le syndrome de retrait dure 1-2 jours, mais quelquefois - jusqu'à 5-7 jours ou plus (avec un long record de service). Quant à la façon comment traiter le penchant et les symptômes de privation, la base de thérapie est un retrait graduel de la médecine, aussi bien que nécessairement une exploitation d'une psychothérapie. Le traitement de consultation est possible seulement avec la toxicomanie mono.

Avec l'abus simultané de médicaments plus sérieux, les gens sont placés dans une clinique spécialisée ou un dispensaire et ensuite - pour un prolongé (3-6 mois ou plus) la réhabilitation.

Le diabétique Nephropathy

nephropathy diabétique est un dommage du rein spécifique dans le diabète mellitus, accompagné par la formation de glomerulosclerosis nodulaire ou diffus, dont le stade terminal est caractérisé par le développement d'échec rénal chronique.

Le diabète mellitus est une maladie socialement significative. mène à une diminution dans la qualité de la vie, la première infirmité et la haute mortalité en raison de micro - et les complications macrovasculaires, dont une est nephropathy diabétique.

Selon les études épidémiologiques différentes, nephropathy diabétique se produit dans 40-50 % de patients diabétiques avec une durée de maladie de plus de 20 ans.

Les changements dans les reins se produisent à partir des premiers jours de la maladie. Les symptômes dépendent du stade de la maladie. Les stades suivants ressortent.

- Le stade d'Asymptomatic - il n'y a aucune manifestation clinique, mais une augmentation du taux de filtration glomerular indique le commencement d'un dérangement dans le tissu du rein.
- Le stade de changements structurels initiaux - il y a de premiers changements dans la structure de glomeruli rénal (l'épaississement du mur capillaire, l'expansion du mesangium).
- Le stade prenaphrophic - le niveau de microalbumine excède la norme (30-300 mgs par jour), mais n'atteint pas le niveau de proteinuria (n'importe quel les épisodes de proteinuria sont insignifiants et courts), le flux sanguin et la filtration glomerular sont normaux d'habitude, mais peuvent être augmentés. Il peut y avoir des épisodes de tension augmentée.
- Le stade nephrotic - proteinuria (la protéine dans l'urine) acquiert un caractère permanent. Périodiquement, hematuria (le sang dans l'urine) et cylinderuria peut être noté. Flux sanguin rénal réduit et taux de filtration glomerular.

L'hypertension artérielle (l'augmentation de la tension) acquiert un caractère persistant. Il y a des œdèmes, l'anémie apparaît, un certain nombre d'indicateurs de sang montent : ESR, cholestérol, alpha 2 et béta-globulins, béta-lipoproteins. Les niveaux de creatinine et d'urée sont légèrement élevés ou dans la gamme normale.

Le stade de Nephrosclerotic (uremic) - la filtration et les fonctions de concentration des reins sont brusquement réduites, les niveaux d'urée et de creatinine sont augmentés. Œdème, proteinuria (protéine dans l'urine), hematuria (sang dans l'urine), cylindruria, anémie, hypertension artérielle. Le niveau de glucose de sang peut être réduit. Ce stade est accompli avec l'échec rénal chronique.

Actif immobilisé

Antagonistes de récepteur d'Angiotensin II (sous-type d'AT1) : Aprovel, Cosaar, Lozarel, Losartan-Richter, Lorista, Prezartan et d'autres.

Inhibiteurs SUPER : Capoten, captopril, Diroton, Lysigamma, lisinopril, Amprilan, Dilaprel, Korpil, Piramil et d'autres.

Angioprotectors et correcteurs de microcirculation : Doxie-ourlet, Actovegin et autres

Antihypoxants et antioxydants : Tiogamma, Espa-Lipon et d'autres.

En désintoxiquant d'agents, en incluant des antidotes : R-IKS 1, etc.

Médecines supplémentaires :

Compléments : Radaklin, PRIME D'OMÉGA ™ formule de Vie, etc.

Anticoagulants : Wessel Doué F, sulodexide, etc.

Vitamines et agents pareils à une vitamine : Acide ascorbique, Neurorolip, Thiocacid 600 T, Tioctacid BV, Milgamma compositum, Vitakson, Kompligam B, Milgamma, Benfolipen etc.

Hepatoprotectors : Berlition 300 et d'autres.

Désordres de sommeil

Selon l'étude, presque 2/3 des pharmaciens (64.9 %) font face à une plainte des problèmes de sommeil, "souvent" ou "très souvent." Selon les résultats du même sondage, la plus de moitié de tous les gens primitifs (59.5 %), après avoir entendu une telle plainte, "donnent toujours des recommandations si nécessaire." À que le client devrait-il faire l'attention spéciale en exécutant ces recommandations ?

La cause d'insomnie peut être la douleur aiguë et chronique, les maladies somatiques, mentales et autres différentes (l'insomnie secondaire). Et encore plus souvent les désordres de sommeil se produisent faute de toute pathologie (l'insomnie primaire).

La source d'insomnie primaire est des tensions de psychoemotional excessives. Ils mènent au développement de l'état hyperactif du système nerveux, qui même avec le commencement de temps nocturne est soutenu par les pensées maniaques, a fait une fixation sur la cause de tension et est accompagné par une augmentation du niveau de vigilance, sensibilité aux stimulus externes. Au fil des années, le thème principal de ces pensées maniaques et le facteur d'insomnie peuvent être la même peur de non somnolence.

Les désordres de sommeil primaires peuvent se produire dans trois formes :

- difficultés avec la somnolence ;
- en se réveillant tôt, l'incapacité de dormir de nouveau ;
- sommeil superficiel, agité avec awakenings fréquent pendant la nuit, un sentiment de mécontentement du sommeil même après sa longue durée.

Zone de RX
Aux dérangements exprimés d'un rêve le rôle de premier plan dans leur traitement medicamental jouent des hypnotiques de prescription de différents groupes, nommés exclusivement par le docteur. Souvenez-vous qu'une proportion significative de ces médicaments est sur la comptabilité asservie et quantitative et est libérée sévèrement sur la prescription (le volume de benzodiazepines, Z-médicaments, barbituriques). Comme seulement un cercle étroit d'organisations de pharmacie a le droit de travailler avec eux, nous ne les considérerons pas dans le cadre de cet article, en nous concentrant sur les Rx-préparations "normales".

Benzodiazepines
Le but de l'application : aisance de somnolence, en augmentant la durée de sommeil, en réduisant la nuit awakenings avec l'insomnie sévère.

Principe d'action : activez sans distinction des récepteurs benzodiazepine dans le brainstem - augmentent la sensibilité de récepteurs neuronal à GABA (le médiateur principal d'inhibition) - stimulent l'effet inhibiteur de GABA sur le système nerveux central.

Représentants du groupe : phenazepam (generics - comprimés Fenazepam, Fenzitat, Elzepam, etc.).

Traits du groupe
Benzodiazepines peut déprimer les dernières phases de sommeil lent et dormir vite, provoquer la léthargie de jour et la somnolence, le penchant, le syndrome de retrait, la formation de dépendance mentale et physique. À cet égard, ils vont progressivement au fond dans le traitement d'insomnie.

Z-médicaments
Le but de l'application est : faciliter la somnolence, réduire la nuit awakenings, améliorer la qualité de sommeil dans les formes sévères d'insomnie.

Principe d'action : améliorez l'effet inhibiteur de GABA sur le système nerveux central par la stimulation sélective d'oméga 1 récepteurs benzodiazepine dans le brainstem.

Représentants du groupe : zaleplon (générique - Andante comprimés).

Traits du groupe
En raison de l'action sélective, les Z-préparations ont un certain nombre d'avantages sur benzodiazepines : ils ne dénaturent pas pratiquement la structure normale de sommeil, ils sont mieux tolérés (surtout zaleplon, qui a une demi-vie minimale). Cependant, avec l'admission prolongée, ils peuvent aussi provoquer le développement de syndrome de dépendance et de retrait.

Sommeil H1-Histaminoblockers
Le but de l'application est de réduire le temps de somnolence, pour réduire la nuit awakenings, améliorer la qualité de sommeil pendant l'insomnie à court terme.

Principe d'action : les récepteurs histaminiques centraux sont inhibés, aussi bien que (partiellement) serotonin et les récepteurs d'acétylcholine.

Représentants du groupe : doxylamine (le créateur - les comprimés Donormil, générique - laisse tomber Valocordinum-Doxylamine).

Traits du groupe
À la différence de benzodiazepines et de Z-médicaments, doxylamine n'est pas associé à un risque de retrait et de toxicomanie.

Analogues synthétiques de mélatonine
Le but de l'application est : faciliter la somnolence, réduire la nuit awakenings, améliorer la qualité de sommeil dans les patients plus vieux que 55 ans.

Principe d'action : le mélatonine est l'epiphyseal "l'hormone de sommeil", dont la production maximum se produit la nuit. En influençant les récepteurs de mélatonine dans le cerveau, il joue un rôle clé dans la réglementation du cycle de sillage du sommeil.

Représentants du groupe : mélatonine agissant longtemps (créateur - comprimés d'action prolongée Circadian).

Traits du groupe
- Le mélatonine ne provoque pas le penchant, le retrait et la toxicomanie.
- Sur le marché pharmaceutique, une préparation de mélatonine agissant courtement est aussi disponible, qui est permis d'être dispensé sans une prescription (la section "l'OTC-zone").

D'autres médicaments
En tenant compte de l'étiologie d'insomnie, d'autres groupes de préparations de Rx peuvent être prescrits pour son traitement, qui peut améliorer du sommeil et du sommeil en affectant les facteurs causatifs de la maladie :

- les antidépresseurs, nonbenzodiazepine les tranquillisants, d'autre antipsychotics - agomelatine (le créateur est des comprimés de Valdoxane), mirtazapine (le créateur est des comprimés de Remeron), alimamazine tartrate (le créateur est des pilules de Terialgen), etc. ;
- nootropics - aminophenylbutyric acide (créateur - comprimés Noophen), etc.

Zone d'OTC
Un certain nombre de médications, montrées pour l'utilisation dans la pharmacotherapy complexe de désordres de sommeil, sont permises de partir sans la prescription d'un docteur. Faute des contre-indications, le pionnier a le droit de façon indépendante conseiller leurs pharmacies de clients avec les plaintes contre l'insomnie légère ou modérée.

Le complément aux médecines peut servir d'une variété d'assortiment de paraproduit pharmaceutique de produits "thématique".

Somnifères - mélatonine Agissant courtement

Justification de la proposition : facilitez du sommeil, réduisez la nuit awakenings, améliorez la qualité de sommeil en normalisant le niveau de mélatonine - "l'hormone de sommeil", qui est au maximum produite normalement la nuit et régule le cycle de sillage du sommeil.

Variantes de l'offre : comprimés de Melaxen.

Traits du groupe
La réception Melaxen est le plus convenable pour l'insomnie dans les patients plus vieux que 55 ans, tk. dans la vieillesse il y a une extinction naturelle de la production de son propre mélatonine. Melaxen peut aussi être utilisé pour les perturbations de sommeil provoquées par le changement de fuseaux horaires.
En comparaison avec le mélatonine de prescription d'action prolongée (Circadian), Melaxen a une demi-vie plus courte et une durée d'effet hypnotique.
On ne recommande pas Melaxen pour l'utilisation dans les femmes enceintes et produisant du lait, les enfants.
Pendant la réception de Melaxen, il faudrait s'abstenir de la direction de transport à cause de la diminution possible dans la vitesse de réactions psychomotrices.
Comme la lumière réprime le métabolisme de mélatonine, après avoir pris Melaxen, on devrait éviter l'exposition à la lumière brillante.
La possibilité de prendre Melaxen dans la combinaison avec d'autres somnifères devrait être concordée avec le docteur, tk. le médicament est capable d'améliorer l'effet de médicaments qui dépriment le système nerveux.

Le fait de calmer des préparations
Justification de la proposition : créez les conditions pour le sommeil normal quand l'insomnie, provoquée par les désordres psychoemotional légers - a augmenté l'excitation nerveuse, l'inquiétude, l'humeur basse.

Variantes de l'offre :
- phytopreparations - comprimés et solution Novo-Passit, Lotosonik, Neuroplant, Simpatil, Fitorelax, capsules fort de Deprim, Nuit de Persen, "herbes" dans la forme de matières premières et de teintures d'alcool - valériane, motherwort, pivoine, etc. ;
- anxiolytics synthétique - comprimés d'Afobazol, comprimés souslinguaux Tenoten, Tenoten pour les enfants.

Traits du groupe
Ces médicaments atténuent la somnolence, mais n'affectent pas pratiquement la qualité de sommeil (la profondeur, le nombre d'awakenings nocturne, etc.).
Pendant la grossesse et la lactation, les médications de cette série sont contre-indiquées ou utilisées avec la prudence (seulement comme dirigé par le docteur).
La plupart des sédatifs sont utilisés seulement dans les patients adultes (de 12 ou 18 ans d'âge). Les exceptions incluent l'enfant de Tenoten (de 3 ans) et Dormiplant (de 6 ans). Ne contrez pas le rhizome d'enfants d'âge préscolaire avec les racines de valériane dans la forme d'injection de matières premières.
Si les difficultés avec la somnolence sont provoquées par une inquiétude facile ou modérée, donc la consommation de médicament la plus appropriée avec les propriétés d'antiinquiétude : en plus d'anxiolytics synthétique, ils ont le complexe phytopreparations Novo-Passit, Lotosonik, Simpatil, les préparations avec St. John qui vaut l'extrait (le fort de Deprim, Neuroplant, etc.). En cas des difficultés avec la somnolence sur un fond de la détérioration légère ou modérée dans l'humeur, apathie (mais pas dans la dépression clinique !), mêmes phytopreparations avec l'extrait de Wort de St John sont utilisés. Selon les instructions, Tenoten antioxydant a aussi un effet d'antidépresseur.
Les médicaments les plus apaisants peuvent inhiber la vitesse de réactions psychomotrices, donc pendant leur consommation devrait se retenir du travail et des activités qui exigent la concentration augmentée. Il n'y a aucune telle restriction d'anxiolytics avec les propriétés anti-asthenic d'Afobazol et de Tenoten.
Si le patient prend déjà d'autres médicaments neurotropic (les hypnotiques, les antidépresseurs, anxiolytics, etc.), donc la prise les inhibiteurs d'OTC devrait être faite avec la prudence. À l'exception de Tenoten, les médicaments de ce groupe peuvent améliorer ou l'effet inhibiteur sur le CNS de médicaments neurotropic ou changer la concentration dans le sang d'autres médicaments (les remèdes avec St. John qui vaut l'extrait).

Préparations de magnésium, produits du métabolisme
Justification de la proposition : jouez un rôle auxiliaire dans les désordres de sommeil clairs : compensez ou prévenez un manque de substances d'antitension naturelles (le magnésium, B les vitamines de groupe, glycine) la réglementation des processus d'inhibition dans le système nerveux central.

Variantes de l'offre :

- préparations avec le magnésium et la vitamine B6 - comprimés et solution Magne-B6, comprimés fort de Magne-B6, Magnelis B6, etc. ;
- préparations de glycine - comprimés souslinguaux Glycine (dose de 100 mgs), etc.

Traits du groupe
- Les préparations avec le magnésium et la vitamine B6 sont contre-indiquées pendant la lactation et dans les femmes enceintes sont appliqués seulement sur le conseil d'un docteur. Les préparations de glycine dans une dose de 100 mgs n'ont pas de telles restrictions.
- Magne-B6, fort Magne-B6, les comprimés Magnelis B6 sont appliqués de l'âge de 6, la solution de Magne-B6 - de 1 an. Glycine n'a aucune contre-indication liée de l'âge, mais chez de petits enfants ce médicament est difficile à s'appliquer purement "techniquement" parce qu'ils ne savent pas comment correctement dissoudre des comprimés souslinguaux.

Remèdes homéopathiques
Justification de la proposition : peut aider à réduire des désordres psychoemotional et faciliter du sommeil, incl. dans la combinaison avec les médecines classiques.

Variantes de l'offre : comprimés Homeostress souslingual, Dormickind, Nervochel, les comprimés de Nott, gouttes souslinguales ou spray Remède de Reskju (Célibataire), grains Vernison souslingual, etc.

Traits du groupe
Dans les remèdes homéopathiques enceintes et infirmiers peut seulement être utilisé comme prescrit par un docteur.
La plupart de ces médicaments sont utilisés depuis l'âge de trois, Vernison est de l'âge de 18. De 0 ans on permet Dormikind (quand utilisé chez les enfants, les comprimés sont dilués dans l'eau).

Assortiment non-médicinal
Les compléments pour maintenir les fonctions du système nerveux central

Justification de la proposition : réduisez le risque de progression de désordres psychoemotional et de désordres de sommeil rattachés. Ils sont utilisés en plus des médecines.

Variantes de l'offre : Interprétation de Rêve de capsules, Formule de Sommeil, Comprimés de Trioson, Phytohypnosis, Soir de Dragee, Baiu-Bai Drops, etc.

Traits du groupe
- Les femmes enceintes et produisant du lait, les compléments alimentaires les plus "apaisants" sont ou contre-indiqués ou appliqués avec la prudence.
- La base de la majorité de compléments alimentaires dans ce groupe est les concentrations sousthérapeutiques d'herbes différentes d'action apaisante. Certains d'entre eux préviennent aussi un manque dans le corps de substances d'antitension naturelles : macroaliments (magnésium, etc.), vitamines (groupe B, etc.), acides aminés (tryptophan, etc.).

Produits de bain
Justification de la proposition : contribuez à la relaxation du corps pendant les procédures d'eau du soir.

Variantes de l'offre :

- sel et mousse pour les bains - une série de "Conte de fées marin", "docteur Solmoray", "Kneipp", "Fito", etc. ;
- huiles essentielles - basilic, valériane, jasmin, myrrhe, encens, camomille, santal et d'autres huiles apaisantes des marques "Styx", "Elfarm" et d'autres.

Traits du groupe
Pendant la grossesse et la lactation, ces produits sont ou contre-indiqués (les huiles surtout essentielles) ou appliqués en concert avec un gynécologue.
En cas de l'insomnie, la température du bain du soir ne devrait pas excéder 33-45ºC. Le bain trop froid ou chaud peut rendre difficile de s'endormir en raison d'une harmonisation, l'action excitante.
Les huiles essentielles pour normaliser l'état du système nerveux central peuvent être utilisées pas seulement dans les bains, mais aussi par le biais du brûlage (par les lampes aromatiques), l'inhalation, le frottement.

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie progressive polyéthologique chronique qui se produit avec la défaite du parenchymal et le tissu interstitiel de l'organe avec necrosis et dystrophie des cellules hépatiques, la régénération nodale et la prolifération diffuse de tissu conjonctif, une violation de l'architectonique de l'organe et le développement d'un peu de niveau d'insuffisance de fonction de foie. Dans la cirrhose de pays économiquement développée du foie est une des six causes de mort principales dans la tranche d'âge de 35-60 ans et est à la hauteur de 30 cas par 100 mille de la population. Dans le monde, 40 millions de personnes meurent chaque année à cause de la cirrhose virale et du carcinome hepatocellular, qui se développe sur un fond du transporteur du virus de l'hépatite B.

La cirrhose du foie est plus répandu dans les hommes, des 4 patients avec la cirrhose, trois sont des hommes. La maladie est notée dans toutes les tranches d'âge, mais plus souvent après 40 ans.

Les causes principales de cirrhose :

• intoxication avec l'alcool ;
• hépatite virale et autoimmunisée ;
• substances toxiques chimiques ;
• abus d'alcool ;
• désordres du métabolisme ;
• médicaments de hepatotoxic ;
• arrêt du cœur ;
• maladies de l'étendue biliary.

Il y a une cirrhose cryptogenic, dont les causes sont inconnues toujours.

Selon la statistique, 80 % de cirrhose vont inaperçus, sans attirer l'attention du patient ou du docteur. Parmi les manifestations cliniques les plus communes de foie la cirrhose sont des symptômes généraux tels que la faiblesse, la capacité réduite de travailler, la gêne abdominale, dyspeptic les désordres, la fièvre, la douleur collective. Souvent il y a la flatulence, la douleur et un sentiment de poids dans la moitié supérieure de l'abdomen, la perte de poids, asthenia.

Les plaintes les plus fréquentes sont :

• faiblesse ;
• fatiguability rapide ;
• la capacité diminuée de travailler (bloating, la pauvre tolérance d'aliments gras et alcool, nausée, vomissement, diarrhée) ;
• dérangement de sommeil, irritabilité ;
• sentiment de poids ou de douleur dans l'abdomen (principalement dans le droit hypochondrium) ;
• impuissance ;
• démangeaison de la peau ;
• désordres de cycle menstruels dans les femmes.

Médecines générales

Anaboliques : Riboxin et d'autres.

Béta-adrenoblockers : Anaprilin, propranolol, etc.

Hepatoprotectors : Hepatosan, Hepatofalk de l'usine, Sirep, Erbisol, Heptor, Heptral, Methionine, Hepa-Merz, Ornitsetil, Karsil, Fort de Karsil, Legalon 140, Legalon 70, Silageon, Silimar, comprimés de Lipamida, ont enduit, 0.025 g, acide de Lipoic, fort de Brentzialle, Essentiale N, le fort d'Essentiale N, Hepafor, Dipan, Liv.52, Liv.52 K, Tykveol, fort Phosphogliv, fort d'Essley et d'autres.

Diurétiques : Aldactone-saltucine, Bufenox, injection de Bufenoxa 0.025 %, Aldactone, Vero-Spironolactone, Spirix, Spironaxan, Spironol, Urakton, Fursemid, Oxodolin, Moderetik, etc.

Metabolics : Lactulose Poli et autres

Inhibiteurs de fibrinolysis : Gumbix et d'autres.

Interférons : Pegasys et d'autres.

Coagulants (en incluant des facteurs de coagulation), hemostatics : injection de Vikasola 1 %, etc.

Médicaments antiviraux : Viferon et autres

Enzymes : Creon 10000, Creon 25000, pancreatin, Ermitage et d'autres.

Médecines supplémentaires

Compléments : Vazoton (L-arginine), Tykvelon, Hepagard Actif, Hepagard, Neovitel - bioactive complexe avec le chardon de lait, Bifidum-Multi-1, Bifidum-Multi-2, Bifidum-Multi-3, Polibacterin, Hepatamin, Betusil et d'autres.

Protéines et acides aminés : Hepasol A et d'autres.

Vitamines et agents pareils à une vitamine : Pyridoxalphosphate, Ribovital, l'acétate d'acétate de Retinol a enduit des comprimés 0.01135 g (la Vitamine A 33000 IU), Retinol palmitate, cyanocobalamin, Ricavit, Fort de Livolin et d'autres.

En désintoxiquant d'agents, en incluant des antidotes : Carbactin, etc.

Immunosuppressants : Artamina et autres

Macro et éléments de trace : Oksirich et autres

Les moyens qui normalisent la microflore intestinale : Probiophore, etc.