Instruction pour l'utilisation : Brevibloc

Substance active Esmolol

Le code C07AB09 d'ATX Esmolol

Groupe de Pharmacotherapeutic :

Bêta-bloquants

La classification (ICD-10) nosological

C74 néoplasme Malfaisant de glande surrénale

Glyukosteroma, corticosteroma, corticosteroma inopérable, Tumeurs de la glande surrénale

Crise de Thyroïde d'E05.5 ou coma

crise de thyrotoxic, hypothyroid coma, Pli tireotoksicski

I10 hypertension (primaire) Essentielle

Hypertension, hypertension Artérielle, cours de crise d'hypertension Artériel, Hypertension Essentielle

L'hypertension primaire, l'hypertension Artérielle, les complications de diabète, hypertension, L'augmentation soudaine de la tension, les désordres de Hypertensive de circulation sanguine, hypertensive la condition, hypertensive les crises, l'hypertension, l'Hypertension artérielle, l'Hypertension malfaisante, la maladie Hypertonique, la crise de Hypertensive, l'Hypertension, ont accéléré l'hypertension, l'hypertension malfaisante, L'aggravation de maladie hypertensive, hypertension Transitoire, hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire

L'hypertension artérielle, les complications de diabète, hypertension, L'augmentation soudaine dans la tension, les désordres de Hypertensive de circulation sanguine, hypertensive la condition, hypertensive les crises, l'hypertension, l'hypertension artérielle, l'hypertension malfaisante, la crise de Hypertensive, l'Hypertension, ont accéléré l'hypertension, l'hypertension malfaisante, hypertensive la crise, L'aggravation de maladie hypertensive, hypertension Transitoire, hypertension, hypertension Artérielle, cours de crise d'hypertension Artériel, renovascular l'hypertension, l'hypertension symptomatique, l'hypertension rénale, l'hypertension de Renovascular, l'hypertension Symptomatique

I20.0 angine Instable

Angine instable, heberden maladie

I21 infarctus myocardial Aigu

L'infarctus de Myocardial dans la phase aiguë, l'Infarctus Myocardial Aigu, l'infarctus de Myocardial avec pathologic Q la vague et sans, l'infarctus de Myocardial compliqué par le choc de cardiogenic, l'Infarctus a quitté ventricular, infarctus de Transmural myocardial, l'infarctus de Myocardial netransmuralny (subendocardial), l'infarctus de Netransmuralny myocardial, l'infarctus de Subendocardial myocardial, La phase aiguë d'infarctus myocardial, infarctus myocardial Aigu, phase Sousaiguë d'infarctus myocardial, phase Sousaiguë d'infarctus myocardial, Thrombose des artères coronaires (les artères), infarctus myocardial Menacé, infarctus de Myocardial sans vague Q

I47.1 Supraventricular tachycardia

Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia, Supraventricular arrhythmias, Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmias, sinus de Neurogenic tachycardia, orthodromic tachycardia, Paroxysme de supraventricular tachycardia, Paroxysme de supraventricular tachycardia avec le WPW-syndrome, le Paroxysme d'atrial tachycardia, Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Politopnye atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Atrial tachycardia est vrai, Atrial tachycardia, Atrial tachycardia avec le bloc d'AV, reperfusion arrhythmias, Bertsolda-Jarisch Réflexe, Périodique a soutenu supraventricular paroxysmal tachycardia, ventricular Symptomatique tachycardia, le Sinus tachycardia, Supraventricular paroxysmal tachycardia, Tachycardia de connexions AV, Tachycardia orthodromic, sinus tachycardia, tachycardia nodal, atrial Chaotique tachycardia politopnye, Wolff-Parkinson-White

I48 Atrial fibrillation et battement

atrial permanent tachyarrhythmias, le Soulagement que le taux ventricular fréquent pendant le battement d'atrial ou le clin d'œil, atrial fibrillation, le Paroxysme d'atrial fibrillation et battement, Paroxysme d'atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial prématuré bat, Tahisistolicheskoy atrial fibrillation, battement auriculaire, ventricular Très grave fibrillation, Atrial fibrillation, atrial Chronique fibrillation, supraventricular arrhythmia, Paroxysmal atrial fibrillation et battement, Paroxysmal fibrilloflutter, Atrial prématuré bat

Structure et composition

1 millilitre de solution pour l'injection

Hydrochlorure d'Esmolol 10 mgs

dans les bouteilles de 10 millilitres ; 5 bouteilles par carton.

Concentrez pour la solution pour l'injection 1 millilitre

Hydrochlorure d'Esmolol 250 mgs

dans les fioles de 10 millilitres ; 1 ampoule par carton.

effet de pharmachologic

antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

Les récepteurs beta1-adrénergiques de blocs ont cardioselective, dépossédé de son propre sympathomimetic et activité de stabilisant de membrane. Réprime le nœud de sinus automaticity, prolonge la période réfractaire et ralentissant sur le nœud AV. Arrête des impulsions sympathiques centrales et réduit la sensibilité de tissus périphériques à catecholamines. Il réduit la fréquence cardiaque, myocardial la consommation d'oxygène du cœur (antianginal l'effet), la production cardiaque et la tension.

Pharmacokinetics

Le plein effet thérapeutique se développe dans les 2 minutes et terminé après 15-20 minutes après avoir accompli l'injection. T1 / 2 - 9 minutes. Signalez les nouvelles comme un métabolite inactif.

Indications

Hypertension artérielle, hypertensive crises d'étiologies différentes, sinus tachycardia, supraventricular tachycardia et tachyarrhythmias (en incluant atrial fibrillation et battement d'atrial, en incluant pendant et après l'opération) ; crise de thyrotoxic, myocardial infarctus, pheochromocytoma, angine instable.

Contre-indications

Hypersensibilité, sinus bradycardia (moins de 45 u. / Min), cardiogenic choc, degré du bloc II-III d'AV, congestive arrêt du cœur, syndrome de sinus malade, hypotension (Triste au-dessous de Hg de 90 mm et de DBP au-dessous de Hg de 50 mm. v), hypovolemia, bronchospastic le syndrome, l'âge d'enfants (l'application de sécurité n'a pas été enquêtée).

Grossesse et allaitement maternel

La santé et la Sécurité n'ont pas été étudiées dans les femmes enceintes. Faute des données sur la possibilité de pénétration on ne recommande pas Brevibloka dans le lait de mère pendant la lactation.

Effets secondaires

Du système nerveux et des organes sensoriels : rarement - sentiment fatigué, somnolence, confusion, mal de tête, vertige, désordres de discours et / ou vision, excitation.

Système cardiovasculaire et sang (sang, hemostasis) : rarement - hypotension, signes d'ischemia périphérique, bradycardia, palpitations, thrombophlebitis.

Autre: rarement - fraîcheurs, fièvre, dyspnée, bronchospasm, constipation, rétention urinaire, brûlage, induration ou infiltration de la peau autour du site d'injection (à extravasation).

Intéraction

En augmentant la concentration de digoxin dans le sang, améliore l'effet hypotensive d'anesthésiques inhalés prolongent l'effet miorelaksantny de succinylcholine (1.5 fois). Morphine et augmentation la concentration de warfarin dans le sang.

Le dosage et administration

B/dans une dose de 500 mgs / kg depuis 1 minute (chargeant la dose), suivi par 50 mcg / kg / minute depuis plus loin 4 minutes ; dose d'entretien - 25 mgs / kg / minute (ou moins) ; intervalle possible entre la réintroduction - 5-10 minutes. Avec peu d'effet pendant les 5 premières minutes la dose chargeante réintroduite de 2 doses - 500 mgs / le kg plus de 1 minute, suivie par 4 minutes - 100 ug / le kg / la minute (les reprises peuvent augmenter la dose jusqu'à 150 mgs / le kg / la minute, ensuite à 200 ug / le kg / la minute). Après l'atteinte du niveau désiré de la fréquence cardiaque pour stabiliser l'état peut utiliser l'hydrochlorure propranolol 10-20 mgs toutes les 4-6 heures à l'intérieur, verapamil 80 mgs toutes les 6 heures à l'intérieur, digoxin 0,125-0,5 mgs toutes les 6 heures par la bouche ou moi / O, 200 mgs de quinidine toutes les 2 heures à l'intérieur (contre l'application de la première dose à la première heure de dose d'injection Brevibloka réduit de moitié). En cas de l'état ferme du patient pendant le temps d'observation après l'administration du premier, ou l'introduction de la deuxième dose d'un de ces médicaments, l'injection peut être Brevibloka arrêté.

Où indiqué pendant la dose de bol alimentaire d'anesthésie d'exploitation de 80 mgs depuis 15-30 secondes, ensuite injection à un taux de 150-300 g / kg / minute.

La solution de Brevibloka lors d'une concentration de 250 mgs / le millilitre devrait être diluée avant l'utilisation à 250 millilitres de sérum physiologique ou de solution de dextrose de 5 %, 10 mgs / le millilitre - prêt à l'usage sans dilution de plus.

Overdose

Symptômes : hypotension, bradycardia, bronchospasm.

Traitement : bradycardia - dans / atropine sulfate ou isoproterenol ou glucagon ; avec hypotension - dans / dans un liquide et un vasoconstrictor (epinephrine, norepinephrine, dopamine ou dobutamine) et bronchospasm - isoproterenol ou dérivé xanthine.

Mesures préventives

Soyez prudent nomment des patients avec les maladies bronhospasticheskimi, le diabète, le dysfonctionnement rénal. Évitez d'introduire plus grand que 10 mgs / le millilitre de la peau possible necrosis. Les précautions ont continué l'injection plus de 24 heures (l'apprentissage que l'expérience est insuffisante). Il peut être utilisé 48 heures après l'annulation de verapamil et de reserpine.

instructions spéciales

On ne recommande pas d'utiliser des papillons de l'aiguille. Incompatible dans la même seringue avec la solution de bicarbonate de sodium de 5 %.

Conditions de stockage

La température n'est pas au-dessus de 25 ° C (ne gelez pas). La solution mélangée - à une température de 2-4 ° C est pas plus de 24 heures.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

solution pour l'administration intraveineuse de 10 mgs / millilitre - 2 ans.

concentrez pour la solution pour l'injection 250 mgs / le millilitre - 3 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.