Instruction pour l'utilisation : Corbis

Nom de marque du médicament – Corbis

Forme de dosage : comprimés

Substance active : Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Indications de Corbis

Hypertension artérielle ; Maladie coronarienne : angine ferme ; arrêt du cœur chronique.

Contre-indications

Hypersensibilité à bisoprolol ; arrêt du cœur de congestive ; arrêt du cœur chronique decompensation exigence de thérapie inotropic ; choc de cardiogenic ; AV bloquent II et III niveau sans stimulateur cardiaque ; syndrome sinus malade ; bloc de sinoatrial ; bradycardia sévère (la fréquence cardiaque <60 bat / la minute) ; hypotension sévère (SBP <Hg de 100 mm) ; asthme des bronches sévère ou maladie pulmonaire obstructionniste chronique ; Les dérangements exprimés de circulation artérielle périphérique ou du syndrome de Raynaud ; pheochromocytoma (sans l'utilisation simultanée de α-blockers) ; acidose du métabolisme ; âge 18 ans (données de sécurité et d'efficacité insuffisantes dans cette tranche d'âge).

Grossesse et allaitement maternel

Dans la grossesse, bisoprolol devrait être conseillé d'utiliser seulement si l'avantage à la mère emporte sur le risque d'effets secondaires dans le fœtus et / ou l'enfant.

D'habitude, β-blockers diminuent le flux sanguin dans le délivre et peuvent affecter le développement fœtal. Il est nécessaire de contrôler le flux sanguin dans le délivre et l'utérus, aussi bien qu'observer la croissance et le développement de l'enfant à naître et en cas de l'occurrence d'événements défavorables par rapport à la grossesse et / ou le fœtus pour prendre des thérapies alternatives avec une sécurité prouvée dresse le portrait de l'application pendant la grossesse. Il est nécessaire de soigneusement examiner le nouveau-né : les symptômes d'hypoglycémie et de bradycardia peuvent se produire pendant les 3 premiers jours de vie.

Les données sur l'allocation de bisoprolol dans le lait de poitrine ne sont pas. Donc, la prise de ce médicament n'est pas recommandée pour les femmes pendant l'allaitement maternel. Si sa réception pendant la lactation est nécessaire, l'allaitement maternel devrait être arrêté.

Effets de catégorie sur le fœtus par FDA - C.

Effet secondaire

La fréquence de réactions défavorables énumérées a été déterminée ci-dessous selon les critères suivants recommandés par QUI : très fréquent (≥1 / 10) ; communément (≥1 / 100, <1/10) ; rare (≥1 / 1000, <1/100) ; rare (≥1 / 10,000, <1/1000) ; très rare (<1/10000).

Du système nerveux : souvent - golovokruzhenie1, mal de tête bol1 ; rare - perte de conscience.

De la part de la psyché : rarement - dépression, insomnie ; rarement - hallucinations, cauchemars.

D'un organe de vue : rarement - une diminution dans lacrimation (pour réfléchir en portant des verres de contact) ; très rarement - conjonctivite.

De la part de l'oreille et des désordres de labyrinthe : rarement - une audition de violation.

Du CCC : très souvent - bradycardia (dans les patients avec le CHF) ; souvent - les symptômes d'arrêt du cœur de dégradation actuels (les patients avec le CHF), en refroidissant la sensation ou l'engourdissement dans les extrémités, ont marqué la réduction de la tension, surtout des patients avec le CHF ; rarement - une violation de conduction AV, bradycardia (dans les patients avec l'hypertension ou l'angine), dégradation d'écoulement de symptômes d'arrêt du cœur (dans les patients avec l'hypertension ou l'angine), orthostatic hypotension.

Le système respiratoire, les organes, les désordres thoraciques et mediastinal : rarement - bronchospasm dans les patients avec l'asthme ou l'obstruction de compagnie aérienne dans l'histoire ; rarement - rhinitis allergique.

De la part de l'étendue digestive : souvent - nausée, vomissement, diarrhée, constipation.

De la part du foie et de l'étendue biliary : rarement - hépatite.

De la part du musculoskeletal et des désordres de tissu conjonctif : rarement - faiblesse de muscle, crampes du muscle.

Peau et désordres de tissu sous-cutanés : rarement - réactions d'hypersensibilité, telles que la démangeaison, les rougeurs de peau, la rougeur de la peau ; très rare - alopécie.

Exacerbez des symptômes actuels psoriasis ou incitez des rougeurs pareilles à psoriasis peut être β-blockers.

Des organes génitaux et du sein : rarement - une violation de puissance.

Désordres généraux et administration dans l'endroit : souvent - asthenia (patients avec le CHF), plus haut utomlyaemost1 ; rarement - asthenia (patients avec l'hypertension artérielle ou l'angine).

Données de laboratoire et instrumentales : rarement - a augmenté des concentrations triglyceride et l'activité d'ACTE et d'ALT dans le plasma sanguin.

1 Dans les patients avec l'hypertension ou l'angine, ces symptômes se produisent le plus souvent au début de traitement. Généralement, ces effets sont légers et sont d'habitude dans les 1-2 semaines après le traitement de départ.

Mesures préventives

le traitement de bisoprolol ne devrait pas être interrompu subitement, surtout dans les patients avec la CAD. Si la cessation est nécessaire, la dose devrait être réduite progressivement.

Avec l'utilisation simultanée de clonidine sa réception peut être terminée seulement après quelques jours après la cessation de bisoprolol.

Dans les stades initiaux de traitement avec les patients bisoprolol ont besoin de la surveillance constante.

La surveillance de patients prenant bisoprolol devrait inclure la mesure de fréquence cardiaque et de tension (au début de traitement - tous les jours, alors - 1 tous les 3-4 mois) l'exploitation d'un électrocardiogramme, en déterminant la concentration de glucose de sang dans les patients avec le diabète (chaque 4e fois-5 mois). Dans les patients assez âgés on recommande de contrôler la fonction rénale (1 tous les 4-5 mois).

Il est nécessaire de former la méthode de calcul de fréquence cardiaque du patient et donné l'ordre de consulter un docteur avec la fréquence cardiaque <60 bpm. / Min.

Bisoprolol doit être utilisé avec la prudence dans les conditions suivantes : le diabète avec les fluctuations considérables dans la concentration de glucose de plasma - les symptômes d'hypoglycémie sévère tels que tachycardia, palpitations et sudation peut être masqué ; régime strict ; la direction du fait de désensibiliser la thérapie ; bloc d'AV de moi degré ; angine de Prinzmetal ; les désordres de circulation artérielle périphérique de légers pour modérer le degré (au début de traitement peut être des symptômes augmentés) ; psoriasis (y compris. h. dans l'histoire).

En cas des patients assez âgés augmentant bradycardia (fréquence cardiaque <60 bpm. / Min), la réduction marquée de tension (SBP <Hg de 100 mm), AV bloquent bronchospasm, ventricular arrhythmias, le dysfonctionnement de foie sévère et / ou la maladie du rein a besoin de réduire la dose de bisoprolol ou arrêter le traitement.

On recommande d'arrêter la thérapie dans le développement de dépression provoquée en prenant β-blockers.

Système respiratoire

Avant que la thérapie est recommandée à l'étude de fonction respiratoire dans les patients avec une histoire d'histoire bronchopulmonary.

Dans l'asthme des bronches ou COPD montre l'utilisation simultanée de médicaments bronchodilator. Les patients avec l'asthme peuvent augmenter la résistance de compagnie aérienne, qui exige de plus hautes doses de β2-agonists. Efficacité de fumeurs de β-blockers plus bas.

Réactions allergiques

.beta.-blockers, en incluant bisoprolol peut augmenter la sensibilité aux allergènes et à la sévérité de réactions anaphylactic en raison de l'affaiblissement de règlement adrénergique compensateur sous l'action de .beta.-blockers. La thérapie d'Epinephrine ne donne pas toujours l'effet thérapeutique attendu.

anesthésie générale

Avec l'anesthésie générale, vous devriez considérer le risque de blocus de β-adrenoceptor. Si vous voulez arrêter la thérapie bisoprolol avant la chirurgie, cela devrait être fait progressivement et accompli dans les 48 heures avant l'anesthésie générale.

pheochromocytoma

Les patients avec la tumeur de glande surrénale (pheochromocytoma), bisoprolol peuvent être utilisés seulement sur un fond de l'utilisation simultanée d'alpha-blockers.

hyperthyroidism

Dans le traitement avec bisoprolol les symptômes de hyperthyroidism (hyperthyroidism) peuvent être masqués.

On devrait conseiller aux patients qui utilisent des verres de contact qui pendant le traitement peuvent diminuer la production de liquide de déchirure.

Groupes patients spéciaux

Fonction rénale ou hépatique diminuée. Si le foie anormal ou la fonction rénale légère pour modérer l'adaptation de dose ne sont pas d'habitude exigés.

Dans la violation sévère de rein (Cl creatinine <20 millilitres / la minute) et dans les patients avec la maladie de foie sévère, la dose quotidienne maximum est 10 mgs. L'augmentation de la dose dans de tels patients devrait être administrée avec la prudence extrême.

Âge assez âgé. L'adaptation de dose n'est pas exigée.

Enfants. Comme il n'y a pas assez pour l'utilisation de bisoprolol dans les données d'enfants, il n'est pas recommandé pour l'utilisation chez les enfants moins de 18 ans.

À présent, données insuffisantes concernant l'utilisation de bisoprolol dans les patients avec l'arrêt du cœur chronique dans la combinaison avec le diabète du type 1, les violations sévères des reins et / ou maladie de foie, cardiomyopathy restrictif, maladie du cœur congénitale ou une valve de défaut du cœur avec le compromis de hemodynamic sévère. Aussi toujours pas assez de données n'ont été reçues en ce qui concerne les patients de CHF avec l'infarctus myocardial dans les 3 mois passés.

L'impact de toute capacité d'exécuter des activités potentiellement dangereuses qui exigent l'attention et les réactions rapides (eg la direction de transport routière, le travail avec les machines mobiles). Bisoprolol n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules selon une étude dans les patients avec la CAD. Cependant, la capacité de conduire des véhicules ou faire marcher des mécanismes techniquement complexes peut être diminuée à la suite des réactions individuelles. Il devrait être accentué au début de traitement, après avoir changé la dose et en consommant de l'alcool.