Instruction pour l'utilisation : Urokinase

Nom de marque du médicament – Ukidan, Urokinase toubib

Le nom latin de la substance Urokinase

Urokinasum (genre. Urokinasi)

Formule brute

C1376H2145N383O406S18

Groupe pharmacologique :

Fibrinolytics

La classification (ICD-10) nosological

H34 occlusion Vasculaire de rétine : thrombose artérielle des vaisseaux de l'œil ; thrombose veineuse des vaisseaux de l'œil ; Violation de circulation retinal ; Dérangements de circulation intraoculaire ; irrigation sanguine insuffisante à la maille et à choroid ; Occlusion de vaisseaux retinal centraux ; obstruction aiguë d'artères retinal ; insuffisance circulatoire sousaiguë et chronique dans la rétine ou dans le choroid de l'œil ; maladies vasculaires de la rétine ; désordres vasculaires dans la rétine de l'œil ; thrombose vasculaire de la rétine ; thrombose de veine retinal centrale ; Thrombose de la veine centrale de la rétine et de ses branches ; Thrombose de la veine centrale de la rétine de l'œil et de ses branches

I20.0 angine Instable : maladie de heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I21 infarctus myocardial Aigu : infarctus de Myocardial dans la phase aiguë ; Infarctus Myocardial Aigu ; infarctus de Myocardial avec pathologic Q vague et sans ; l'infarctus de Myocardial compliqué par le choc de cardiogenic ; l'Infarctus a quitté ventricular ; infarctus de Transmural myocardial ; infarctus de Myocardial netransmuralny (subendocardial) ; infarctus de Netransmuralny myocardial ; infarctus de Subendocardial myocardial ; La phase aiguë d'infarctus myocardial ; infarctus myocardial aigu ; phase sousaiguë d'infarctus myocardial ; phase sousaiguë d'infarctus myocardial ; Thrombose des artères coronaires (les artères) ; infarctus myocardial Menacé ; infarctus de Myocardial sans vague Q

I26 embolie Pulmonaire : thromboembolism périodique de l'artère pulmonaire ; embolie pulmonaire périodique ; Thromboembolism des branches de l'artère pulmonaire ; Thromboembolism des poumons ; Thromboembolism de l'artère pulmonaire (PE) ; Thrombose de l'artère pulmonaire ; Thromboembolism ; Thromboembolism de l'artère pulmonaire ; Thromboembolism ; embolie pulmonaire ; Thromboembolism de l'artère pulmonaire et de ses branches ; Thromboembolism de vaisseaux pulmonaires ; Embolie du poumon ; Embolie de l'artère pulmonaire ; thromboembolism massif aigu de l'artère pulmonaire

I27 d'Autres formes de maladies cardio-pulmonaires : maladie du cœur pulmonaire chronique ; Hypertension circulation pulmonaire ; hypertension pulmonaire ; maladie du cœur pulmonaire ; maladie du cœur pulmonaire ; insuffisance cardio-pulmonaire ; hypertension pulmonaire secondaire ; cœur pulmonaire chronique ; syndrome d'Eisenmenger

I70.2 Atherosclerosis d'artères : artériosclérose obliterans ; Artériosclérose artères périphériques ; Atherosclerosis des artères des extrémités inférieures ; Atherosclerosis d'artères périphériques ; membres d'Atherosclerosis ; maladie occlusive des extrémités inférieures ; artériosclérose obliterans ; Artériosclérose obliterans des artères de membre inférieures ; Atherosclerosis obliterans des membres supérieurs ; Artériosclérose obliterans des extrémités inférieures ; Atherosclerosis d'artères ; membre arteriopathy ; Artériosclérose obliterans membres ; artériosclérose obliterans

Embolie d'I74 et thrombose artérielle : Thrombose d'effort (tension) ; thrombose artérielle ; Arteriothrombosis ; thrombose artérielle sousaiguë et chronique ; thrombose sousaiguë d'artères périphériques ; thrombose post-en vigueur ; thrombose vasculaire ; embolie vasculaire ; Thrombose de shunt d'aortocoronary ; thrombose artérielle ; Thrombose d'artères ; thrombose d'Artère coronaire ; Thrombose coronarienne ; Thrombose de vaisseaux sanguins ; Thrombose avec le coup d'ischemic ; Thrombose avec les opérations chirurgicales générales ; Thrombose dans les Opérations Oncology ; thrombose vasculaire ; formation de Thrombus dans la période post-en vigueur ; complications de Thrombotic ; maladies de Thromboembolic ; syndrome de Thromboembolic ; complication de Thromboembolic dans la période post-en vigueur ; Thromboembolism d'artères ; thrombose vasculaire partielle ; Embolie ; Embolie d'artères

Embolie d'I82 et thrombose d'autres veines : thrombose veineuse périodique ; thrombose post-en vigueur ; thrombose veineuse ; thromboembolism veineux aigu ; thrombose de veine périodique ; thrombose veineuse ; Thrombose de veines d'organes intérieurs ; thrombose veineuse ; thrombose de veine profonde ; Thrombose de vaisseaux sanguins ; thrombose vasculaire ; Thrombose de veines ; thrombose de veine profonde ; maladies de Thromboembolic ; Thromboembolism de veines ; thrombose veineuse sévère ; Embolie ; Embolie de veines ; complications de Thromboembolic

Douleur de R07.2 dans le cœur : névroses du cœur ; douleur de Myocardial ischemic ; syndrome de Douleur dans l'infarctus myocardial ; cardialgia ; cardioneurosis ; syndrome cardiaque ; Douleur dans les patients cardiaques ; Cardialgia sur le fond dyshormonal myocardial dystrophie ; cardialgia fonctionnel ; Psevdostenokardiya ; douleur de pericardial

Code de CAS

9039-53-6

Caractéristiques de la substance Urokinase

L'enzyme est un activateur plasminogen tiré des cultures de cellule du rein humaines.

Pharmacologie

Action de mode - Fibrinolytic.

Active glu-et lizplazminogens, les transforme en plasmin, qui provoque la destruction enzymatic de fibrin. La désintégration du réseau fibrin mène à la désintégration des éléments constituants du thrombus et de sa division dans de petits fragments qui sont emportés par le courant de sang ou dissous dans l'endroit par plasmin. Les derniers produits de pourriture de fibrinogen (PDF D et PDF E) ont un effet inotropic direct sur le myocardium.

Causes lysis du thrombus de l'extérieur et de l'intérieur. Les augmentations contractility et améliorent myocardial perfusion. Les produits de dégradation formés de fibrinogen contribuent à hypocoagulation, bloquent l'agrégation d'erythrocytes et de plaquettes, réduisent la viscosité du sang. Après parenteral l'administration, hypocoagulation les changements sont observés après 3-6 heures. L'efficacité est augmentée par l'administration répétée dans la combinaison avec de petites doses de heparin. Avant la thérapie pour la sélection de doses efficaces, il est nécessaire de déterminer l'activité de plasminogen et d'antithrombin III, thrombin le temps et le contenu fibrinogen dans le sang. En cas de l'épuisement de plasminogen dans le sang (stenosing sévère atherosclerosis, thromboembolism périodique, myocardial l'infarctus, l'obésité, hyperlipidemia), on recommande d'administrer de grandes doses du médicament avec un long cours et de la combinaison avec le plasma frais et les préparations plasminogen. Pendant la grossesse, la thérapie peut s'avérer inefficace en raison de la présence dans le sang d'un haut niveau d'inhibiteurs urokinase naturels.

Après l'administration intraveineuse, il se lie aux protéines et est inactivé par proteases (alpha2-macroglobulin, alpha1-antitrypsin, alpha2-antiplasmin, antithrombin III). De petits fragments de ces complexes sont excrétés dans l'urine - jusqu'à 30-60 mgs / le jour. T1 / 2 n'excède pas 20 minutes. Avec une diminution dans la fonction du rein, l'excrétion diminue de façon significative.

Application de la substance Urokinase

Thrombose artérielle et veineuse aiguë, thromboembolism des branches de l'artère pulmonaire, l'infarctus myocardial aigu dans les 3-6 premières heures, l'angine instable, la thrombose du shunt d'arteriovenous, en effaçant atherosclerosis des vaisseaux des extrémités plus bas et supérieures, l'hypertension primaire de la petite circulation.

Contre-indications

L'hypersensibilité, en saignant (en cours ou s'est arrêté récemment), incl. Dans les 72 premières heures après la chirurgie (surtout de neurochirurgie), avec la biopsie récente et la ponction artérielle (dans les 10 jours), 10 jours après la naissance ; Ulcère ou cancer gastrique, thrombose cérébrale (en incluant l'histoire), hypertension artérielle sévère, trauma intracrânien, tumeurs cérébrales, sang coagulant des désordres (surtout avec l'insuffisance rénale ou hépatique sévère), en saignant l'enflure, l'œdème pulmonaire aigu, Retinopathy hemorrhagic diabétique, vertébral ou thrombose d'artère de carotide, endocarditis bactérien (sousaigu), atrial fibrillation, mistral stenosis, je trimestre de grossesse.

Restrictions

Forme active de tuberculose, insuffisance hepatocellular rénale ou sévère chronique, âge assez âgé (après 70 ans).

Application de grossesse et d'allaitement maternel

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est B.

Effets secondaires de la substance Urokinase

Hémorragies dans les régions de perfusion (surtout avec une durée de plus de 48 heures), en saignant (des gommes, intestinales) ; Rarement - purpura, embolia fragments de thrombus primaire lysis, fièvre, diminution modérée dans hematocrit.

Action réciproque

Augmentez la probabilité de médicaments saignants qui affectent le sang coagulant (heparin), la fonction de plaquettes (en incluant dipyridamole, indomethacin, phenylbutazone, sulfinpyrazone), en menant au développement d'ulcération et en saignant de l'étendue gastrointestinal. Les anticoagulants indirects et l'acide acétylsalicylique augmentent le risque de développer le saignement spontané au mediastinum. L'effet réduit des inhibiteurs de fibrinolysis (en incluant aminocaproic de l'acide).

Routes d'administration

IV, intrainfarctus, localement (endocular, endopleural, endocoronary).

Précautions pour la substance Urokinase

Utilisez avec la prudence pendant les 18 premières semaines de grossesse (placental la rupture est possible), en cas d'exfoliating aneurysm, une réanimation cardio-pulmonaire récente avec le dommage soupçonné aux organes intérieurs. Il devrait éviter l'introduction de dextran pour restituer le volume de sang circulant à cause de disaggregation possible de plaquettes. On ne recommande pas de se mélanger dans une seringue ou dans une solution pour l'administration intraveineuse avec d'autres médicaments.

Instructions spéciales

Le traitement est réalisé sous un clinique consciencieux (hemorrhagic le syndrome, hematuria, etc.) et le laboratoire (toutes les 4-6 heures) contrôlent. Le niveau de fibrinogen dans le sang ne devrait pas tomber au-dessous du % de 100 mgs. Après la cessation de thérapie, il est nécessaire d'injecter des unités heparin-5000-10000 intraveineuses toutes les 12 heures sous le contrôle de thrombin et le temps thromboplastin. En développant le saignement externe intérieur et massif, on recommande d'arrêter l'administration de médicament. Pour arrêter de saigner (dans les cas d'urgence) utilisent de l'acide aminocaproic, fibrinogen humain, une transfusion sanguine de sang frais.